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Master Thesis

Évolution de la sclérose en plaques chez les Antillais d'outre-mer et de Métropole

Résumé : Contexte : Depuis le début des années 90, la sclérose en plaques (SEP) émerge aux Antilles françaises. Les premières études attestent d’une sévérité accrue de la SEP au sein de la population n’ayant jamais migré en France métropolitaine. Objectifs : Évaluer la progression du handicap lié à la SEP au sein de la population antillaise, préciser l’importance des facteurs pronostiques traditionnels sur la progression du handicap et déterminer si les facteurs environnementaux pré-cliniques influent sur l’évolution de la SEP. Méthodes : Nous avons inclus l’ensemble des patients d’origine afro-caribéenne recensés dans le registre de l’Observatoire français de la SEP (OFSEP) et remplissant les critères de Mc Donald 2010. Nous avons recueilli leurs données migratoires pré-cliniques ainsi que leurs données de la fiche minimale EDMUS afin de calculer le délai d’atteinte des scores irréversible de l’échelle de handicap dans la SEP (EDSS3, EDSS6, EDSS8) ainsi que les scores de sévérité de la SEP (MSSS). Résultats : 462 patients ont été inclus. Les EDSS 3 et 6 ont été rapidement atteints en 4,3 ans [3,0-5,4] et 7,1 ans [6,0-8,9] et le score MSSS moyen était de 4,5 ± 3,2 au sein de la population afro-caribéenne. L’absence de migration en France métropolitaine avant le début de la SEP confère donc un risque élevé de SEP sévère, caractérisé par une atteinte précoce des EDSS 3 (HR = 1,6 [1,2-2,1] ; p=0,0006) et des EDSS 6 (HR = 1,5 [1,0-2,1] ; p=0,0173) ou d’un MSSS élevé (OR=4,0 [1,9-8,4] ; p=0,0003). Conclusion : La sévérité de la SEP est importante au sein de la population afro-caribéenne. L’influence de l’aire géographique pré-clinique y est un nouveau facteur pronostique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02076068
Contributor : Fort de France Bhu <>
Submitted on : Thursday, March 21, 2019 - 8:19:49 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:30 PM

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Aymeric DE VILMAREST.pdf
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  • HAL Id : dumas-02076068, version 1

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Citation

Aymeric de Vilmarest. Évolution de la sclérose en plaques chez les Antillais d'outre-mer et de Métropole. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02076068⟩

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