P. En, . Diagnostique, and . Thérapeutique, Améliorer la perception de la population vis à vis du cancer Mesure 44 : Développer des actions de démystification de la maladie Assurer l'offre de soins aux malades atteints de cancer aux trois niveaux du système de santé* Mesure 45 : Assurer les activités d'information

, Assurer les activités de prise en charge diagnostique, Mesure, vol.46

, Créer des structures de prise en charge spécialisée en oncologie Mesure 50 : Assurer l'accessibilité aux médicaments Mesure 51 : Développer la législation relative à l'accès aux médicaments anticancéreux Mesure 52 : Développer des référentiels nationaux de bonnes pratiques diagnostiques et thérapeutiques Mesure 53 : Mettre en place un système d'assurance qualité dans la prise en charge Mesure 54 : Instaurer un système de suivi et d'évaluation de la prise en charge des patients Élaborer un système de coordination entre les différents niveaux de prise en charge* Mesure 55 : Assurer la coordination entres les différents niveaux de prise en charge Élaborer une stratégie de formation et développement des ressources humaines nécessaires aux différents niveaux* Mesure, Assurer les activités de prise en charge spécialisée, de formation et de recherche au niveau 3 Mesure 48 : Développer la législation relative aux structures de soins Mesure, vol.47

, Développer les ressources humaines de la cancérologie du niveau 2 Mesure 58 : Développer les ressources humaines de la cancérologie du niveau 3, vol.57

, Développer la formation Mesure 59 : Développer la formation de base et la formation continue en cancérologie Développer les axes de recherche Mesure 60 : Développer la recherche en matière de prise en charge des patients Mettre en place un système d'information Mesure 61 : Instaurer un système d

, Elle est traitée ensuite par Nolvadex® (tamoxifene) 45 puis par Aromasine® (exémestane)

, Après de longues procédures administratives effectuées, Hanna peut bénéficier du tiers payant. La prise en charge est de 70%, elle ne paie donc que la part restant à sa charge, vol.37, p.3

, MAD pour Nolvadex® et 480 MAD pour Aromasine®)

, Pour son traitement par Afinitor ® (evérolimus), les choses se passent différemment

, Hanna continue d'avoir des douleurs. Ils lui réalisent deux biopsies du foie, la 2éme est envoyée en France pour l'analyser. Son cancer a malheureusement

, Elle repart pour de nouvelles chimiothérapies tous les 15 jours. Elle n'a plus les moyens de se 45 voir le cas clinique précédent pour les détails sur ce médicament

, Entretiens à l'hôpital d'oncologie et d'hématologie pédiatrique de Rabat

, une visite des hôpitaux publics de Rabat a pu avoir lieu. J'ai passé une journée à l'hôpital d'oncologie et d'hématologie pédiatrique pour y rencontrer les enfants hospitalisés et leurs parents. Un entretiens de dix minutes est mené avec chaque famille, 2016.

. Initialement, une enquête patient avec un questionnaire précis devait être réalisé

, Les questions n'ont pas pu être toutes posées, mais le déroulé de l'entretiens est adapté au cas par cas selon le ressenti face au parent du patient, et sa capacité à nous répondre

, /10) et trois sont affiliés à l'AMO ; deux à la CNSS et un à la CNOPS. Pour pouvoir bénéficier d'une prise en charge des soins, les RAMEDistes n'ont pas d'autre choix que d'être suivis en hôpital public, les patients bénéficiaires de l'AMO (CNSS ou CNOPS) peuvent choisir, Parmi les onze enfants hospitalisés ce jour-là, la grande majorité bénéficie du RAMED

R. Grâce-au, les patients n'ont pas besoin d'avancer les frais d'hospitalisation. Tout est pris en charge pendant le séjour, y compris les médicaments. Cependant, si le médicament n'est pas disponible à l'hôpital, ils doivent se le procurer par leur propre moyen en officine

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. Êtes-vous,

, Avez vous un emploi ? Si mineur, le père de famille a-t-il un emploi ? Sans emploi /Emploi régulier /Emploi irrégulier

, Quel est votre revenu mensuel ?

, Y a-t-il d'autres revenus au sein du ménage ? Non Oui

, Savez-vous lire et écrire ? Oui /Non

, Comprenez-vous le médecin et le personnel médical de votre hôpital ? Très bien /Moyen/ Très peu

, Comprenez vous votre maladie ? Très bien /Moyen /Très peu /Pas du tout

, Comprenez vous votre traitement ? Je connais mon traitement /Je connais les effets indésirables de mon traitement /Je ne connais pas mon traitement ni ses effets indésirables

, Avez-vous rencontré des difficultés pour consulter un médecin généraliste ? Non /Difficultés financières /Trop loin de chez moi /Pas de médecin disponible /Pas envie de consulter un médecin/ Autre

, Avez-­-vous rencontré des difficultés pour consulter un médecin spécialiste ?

, Quand le traitement a-t-il été débuté ? 19 Y a-t-il eu des retards pour les cures prévues ? Non / Oui, préciser pourquoi

, Quel est le temps nécessaire pour réaliser ce trajet ?

, Une partie des coûts en médicaments est-elle prise en charge par un organisme ? Non /Oui, préciser par quel organisme

, Quel est en moyenne le montant qu'il vous reste à payer par ordonnance ?

, Combien avez vous dépensé pour l'instant pour vos frais médicaux ? 27 Vous procurez vous vos médicaments depuis un pays étranger ? Non /Oui

, Si vous rencontrez des difficultés financières, quelles aides obtenez vous ? Monia KORO

L. Medicaments,

E. De and C. Anticancereux,

, RÉSUMÉ : Le droit à la santé est un droit-liberté qu'il faut rendre effectif au niveau de chaque pays

. L'un, Pour s'intéresser à l'accès aux médicaments il faut en distinguer les différentes dimensions, à commencer par l'accès géographique et physique. Où se procurer un médicament ? La densité en officine est étudiée mais d'autres points de dispensation peuvent exister (dépôts, internet, marchés illégaux). La sécurité et la qualité ne sont pas toujours au rendez-vous; se pose la question des faux médicaments. Autrefois rencontrés dans les pays moins avancés, ils touchent aujourd'hui le monde entier. Les accès économique et financier sont à l'origine de nombreux débats. Le prix exorbitant des médicaments anticancéreux pose des problèmes d'accès aux traitements. Nous développons ce point pour comprendre comment sont fixés les prix des médicaments. La couverture sanitaire universelle est un objectif fixé par l'OMS

. Maroc, secteur public et fondation) est choisi pour illustrer cette thèse. Le système de santé a évolué ces dernières années avec la création d'une assurance maladie obligatoire (AMO) et un régime d'assistance médical pour les démunis (RAMED), Nous terminons avec des cas cliniques

. Mots, A. Ramed, and . Filière-:-officine,