Évaluation clinique de l’importance du rétablissement de la lordose lombaire sur les résultats des arthrodèses lombaires courtes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Lumbar lordosis restoration and clinical outcomes in the short spinal fusion

Évaluation clinique de l’importance du rétablissement de la lordose lombaire sur les résultats des arthrodèses lombaires courtes

Résumé

Study design: prospective study. Objective: to correlate the restoration of lumbar lordosis and the clinical scores in patients who underwent short lumbar fusion for degenerative pathology. Methods: it was a prospective study including patients from January 2011 to December 2016 with a lumbar fusion of 1 to 3 levels maximum. Patients were all included in a prospective database after agreement. The analysis of clinical parameters (ODI, EVA, SF-12) and radiological parameters (pelvic parameters, LL, SSA, VAS, ODHA) was performed preoperatively, early postoperative phase and at the last follow-up. Statistical analysis was performed using Graphpad Prism7 © software. All tests are performed with a significance of 95%. Results: 78 patients were included with a mean follow-up 49.13 months. At last follow-up, the ODI was improved by 22 points, the lumbar VAS by 3 points, the SF-12 by 9.29 points of PCS, and 6.05 points of MCS. Clinical improvement was statistically significant with p <0.001. Restoration of lumbar lordosis was statistically greater at last follow-up (7.01 vs 4.3), p = 0.002. The correlation study did not show a correlation between lumbar lordosis restitution and clinical improvement. Subgroup analysis showed a significant correlation between lumbar lordosis restoration and ODI, and a correlation between SSA and ODI at last follow-up in the degenerative spondylolisthesis treatment group. The surgical revision rate for adjacent segment disease was 6.41%. Discussion-Conclusion: this study found a significant correlation between lumbar lordosis restitution and ODI in patients treated for degenerative spondylolisthesis. It did not show this correlation for all patients certainly due to a lack of power. The surgical revision rate for adjacent syndrome is low compared to the literature.
Introduction : l’objectif de notre étude est de corréler la restitution d’une lordose lombaire aux scores cliniques chez des patients ayant subis une arthrodèse lombaire courte pour pathologie dégénérative. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective incluant des patients de Janvier 2011 à Décembre 2016 opérés d’une arthrodèse lombaire de 1 à 3 niveaux maximum. Les patients ont tous été inclus dans une base de données prospective après accord. L’analyse des paramètres cliniques (ODI, EVA, SF-12) et radiologiques (paramètres pelviens, LL, SSA, SVA, ODHA) a été effectuée en pré-opératoire, post-opératoire immédiat et au dernier recul. Tous les tests sont effectués avec une significativité de 95%. Résultats : 78 patients ont été inclus avec un recul moyen de 49.13 mois. Au dernier recul, l’ODI a été amélioré de 22 points, l’EVA lombaire de 3 points, le SF-12 de 9.29 points de PCS, et de 6.05 points de MCS. L’amélioration clinique était statistiquement significative avec un p<0.001. La restauration de la lordose lombaire était statistiquement améliorée au dernier recul (7.01 vs 4.3), p=0.002. L’étude de corrélation n’a pas permis de montrer une corrélation entre la restitution de lordose lombaire et l’amélioration clinique. L’analyse en sous-groupe a montré une corrélation significative entre restitution de lordose lombaire et ODI, et une corrélation entre SSA et ODI au dernier recul dans le groupe traité pour spondylolisthésis dégénératif. Le taux de reprise chirurgicale pour syndrome adjacent était de 6.41%. Discussion-Conclusion : cette étude a permis de retrouver une corrélation significative entre restitution de lordose lombaire et ODI chez les patients traités pour spondylolisthésis dégénératif. Elle n’a pas permis de montrer cette corrélation pour tous les patients certainement en raison d’un manque de puissance. Le taux de reprise chirurgicale pour syndrome adjacent est faible par rapport à la littérature.
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Dates et versions

dumas-02077250 , version 1 (22-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02077250 , version 1

Citer

Marion Petit. Évaluation clinique de l’importance du rétablissement de la lordose lombaire sur les résultats des arthrodèses lombaires courtes. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02077250⟩
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