Prise en charge chirurgicale de l'infertilité tubo-péritonéale au CHU de Caen entre 2005 et 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Surgical management of tubal infertility in the university’s hospital of Caen between 2005 and 2014

Prise en charge chirurgicale de l'infertilité tubo-péritonéale au CHU de Caen entre 2005 et 2014

Résumé

Introduction: this study aims to investigate the surgical management of tubal infertility in our center. Materials and methods: we retrospectively reviewed all the women who underwent a surgical treatment for tubo-peritoneal infertility in the university’s hospital of Caen between 2005 and 2014. We collect pre and postoperative data. The primary endpoint was the live birth rate. Results: seventy-nine patients were included. Live birth rate after tubal surgery for infertility was 54%.44.4% were spontaneous pregnancies, 9.3% resulted from intra-uterine insemination, 46.3% occurred after IVF. Spontaneous pregnancies occurred in a median time of 5 months after surgery. The rate of surgical complication was 2.5% and no major complication happened. The surgery failure rate was 5%. The ectopic pregnancy rate was 5%. Discussion: tubo peritoneal surgery, alone or combined with assisted reproductive technology, is an effective procedure for the management of female infertility. The tubal damage evaluation and the nature of the surgery procedure must help to determine the spontaneous fertility prognosis. The delay after tuboperitoneal surgery within a couple must be provided guidance into IVF should include the tubal prognosis and the patient age. Thus, a 12month delay must be restricted to young women with light or mild tubal damage and a promising tubal surgery.
Introduction : l'objectif de cette étude est de présenter l’expérience de notre centre en matière de chirurgie tubaire pour infertilité. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective des données cliniques pré et post opératoires concernant des patientes ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale dans un contexte d’infertilité tubo-péritonéale au CHU de Caen entre 2005 et 2014. Nous avons évalué les résultats en termes de naissances vivantes. Résultats : soixante-dix-neuf patientes ont été incluses. Le taux de naissance après chirurgie tubaire pour infertilité était de 54%. Parmi ces naissances, 44.4% étaient issues d’une grossesse spontanée, 9.3% issue d’une grossesse obtenue par IIU, 46.3% issue d’une grossesse obtenue par FIV. Le délai médian de survenue d’une grossesse spontanée après prise en charge chirurgicale était de 5 mois. Le taux de complications de la cœlioscopie était de 2.5% et aucune complication sévère n’était dénombrée. Le taux d’échec de la procédure était de 5%, le taux de GEU était de 5%. Discussion : la chirurgie tubo-péritonéale, seule ou en complément des techniques de procréation médicalement assistée est efficiente dans la prise en charge de l’infertilité féminine. L’appréciation de l’atteinte tubaire et la nature de la chirurgie réalisée doivent permettre d’évaluer le pronostic de la fertilité spontanée. Le délai d’orientation en FIV après chirurgie tubo-péritonéale doit intégrer le pronostic tubaire et l’âge de la patiente. Ainsi, le délai de 12 mois avant une orientation en FIV doit être réservé aux patientes jeunes avec une atteinte tubaire légère à modérée et une chirurgie tubaire de bon pronostic.
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Dates et versions

dumas-02082492 , version 1 (28-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02082492 , version 1

Citer

Floriane Silvente-Fernandez. Prise en charge chirurgicale de l'infertilité tubo-péritonéale au CHU de Caen entre 2005 et 2014. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02082492⟩
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