R. G. Petersdorf and P. B. Beeson, Fever of unexplained origin: report on 100 cases, Medicine, vol.40, pp.1-30, 1961.

D. T. Durack and A. C. Street, Fever of unknown origin-reexamined and redefined, Curr Clin Top Infect Dis, vol.11, pp.35-51, 1991.

D. C. Knockaert, L. J. Vanneste, and H. J. Bobbaers, Recurrent or episodic fever of unknown origin. Review of 45 cases and survey of the literature, Medicine, vol.72, issue.3, pp.184-96, 1993.

M. H. De-kleijn, E. &. Knockaert, &. W. Daniël, and . Van-der-meer, Fever of unknown origin: a new definition and proposal for diagnostic work-up, Eur J Intern Med, 2000.

S. Vanderschueren, D. Knockaert, T. Adriaenssens, W. Demey, A. Durnez et al., From prolonged febrile illness to ever of unknownorigin, Arch Intern Med, vol.12, issue.9, pp.1033-1074, 2003.

S. Vanderschueren, D. Biondo, E. Ruttens, D. Van-boxelaer, I. Wauters et al., Inflammation of unknown origin versus fever of unknown origin: Two of a kind, Eur J Intern Med, vol.20, issue.4, pp.415-423, 2009.

I. Kouijzer, C. Mulders-manders, C. Bleeker-rovers, and W. Oyen, fever of unknown origin, the value of FDG-TEP/CT, Semin Nucl Med, vol.48, issue.2, pp.100-107, 2018.

V. Schönau, K. Vogel, M. Englbrecht, J. Wacker, D. Schmidt et al., The value of 18F-FDG-PET/CT in identifying the cause of fever of unknown origin (FUO) and inflammation of unknown origin (IUO): data from a prospective study, Ann Rheum Dis, vol.77, issue.1, pp.70-77, 2018.

K. L. Vidal and A. , J. Monteil. fever of unknown origin. Médecine nucléaire, vol.33, pp.522-554, 2009.

P. H. Kazanjian, Fever of unknown origin: review of 86 patients treated in community hospital, Clin Infect Dis, vol.15, issue.6, pp.968-73, 1992.

Y. Iikuni, J. Okada, H. Kondo, and S. Kashiwazaki, Current fever of unknown origin 1982-1992, Intern Med, vol.33, issue.2, pp.67-73, 1994.

T. Bharucha, A. Rutherford, S. Skeoch, A. Alavi, M. Brown et al., Diagnostic yield of FDG-PET/CT in fever of unknown origin: a systematic review, meta-analysis, and Delphi exercise, Clin Radiol, vol.72, issue.9, pp.764-771, 2017.

C. P. Bleeker-rovers, F. J. Vos, E. M. De-kleijn, A. H. Mudde, T. S. Dofferhoff et al., A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol, Medicine (Baltimore), vol.86, issue.1, pp.26-38, 2007.

G. B. Gaeta, F. M. Fusco, and S. Nardiello, Fever of unknown origin: a systematic review of the literature for 1995 to 2004, Nucl Med Commun, vol.27, issue.3, pp.205-216, 2006.

S. Madaule, K. Delavigne, and I. Charlat, Paradox of fever of unknown origin, Médecine Nucléaire, vol.32, issue.3, pp.161-172, 2008.

O. Mourad, V. Palda, and A. S. Detsky, A comprehensive evidence-based approach to fever of unknown origin, Arch Intern Med, vol.163, pp.545-51, 2003.

M. Werner, R. Andersson, L. Olaison, and H. Hogevik, A clinical study of culture-negative endocarditis, Medicine (Baltimore), vol.82, issue.4, pp.263-73, 2003.

R. Manfredi, L. Calza, and F. Chiodo, Primary cytomegalovirus infection in otherwise. healthy adults with fever of unknown origin: a 3-year prospective survey, Infection, vol.34, issue.2, pp.87-90, 2006.

H. T. Sørensen, L. Mellemkjaer, M. V. Skriver, S. P. Johnsen, B. Nørgård et al., Fever of unknown origin and cancer: a population-based study, Lancet Oncol, vol.6, issue.11, pp.851-856, 2005.

T. Zenone, Fever of unknown origin in adults: evaluation of 144 cases in a nonuniversity hospital, Scand J Infect Dis, vol.38, issue.8, pp.632-640, 2006.

H. Balink, R. J. Bennink, N. J. Veeger, B. L. Van-eck-smit, and H. J. Verberne, 18 F-FDG PET/CT in inflammation of unknown origin, Clin Nucl Med, vol.39, issue.5, pp.419-444, 2014.

A. E. Perrin, B. Goichot, and E. Andrès, Rev Med Interne, vol.23, issue.8, pp.683-689, 2002.

D. C. Knockaert, K. S. Dujardin, and H. J. Bobbaers, Long-term follow-up of patients with undiagnosed fever of unknown origin, Arch Intern Med, vol.156, issue.6, pp.618-638, 1996.

P. Kieffer, Suivi à long terme des syndromes inflammatoires inexpliqués (à propos de 23 observations, 1989.

L. Riblet-augey, Syndromes inflammatoires inexpliqués. A propos de 77 observations, 1993.

E. De-kleijn, J. Vandenbroucke, and J. Van-der-meer, Fever of unknown origin (FUO). II. Diagnostic procedures in a prospective multicenter study of 167 patients. The Netherlands FUO Study Group, Medicine, vol.76, pp.392-400, 1997.

O. Lortholary, L. Guillevin, O. Bletry, and P. Godeau, Fever of unknown origin: a retrospective multicentric study of 103 cases, 1980-l 988, Eur J Intern Med, vol.3, pp.109-129, 1992.

J. L. Dupond, H. Gil, P. Giraudet, R. Gibey, H. Desmurs et al., Intérêt du profil proteique dans les syndromes inflammatoires inexpliqués, Rev Med Interne, 1997.

D. C. Knockaert, L. J. Vanneste, and H. J. Bobbaers, Fever of unknown origin in elderly patients, J Am Geriatr Soc, vol.41, issue.11, pp.1187-92, 1993.

E. M. De-kleijn, W. J. Oyen, R. A. Claessens, F. H. Corstens, and J. W. Van-der-meer, Utility of scintigraphic methods in patients with fever of unknown origin, Arch Intern Med, vol.155, issue.18, pp.1989-94, 1995.

T. Hamada, H. Matsuura, T. Oono, S. Morizane, O. Yamasaki et al., Karyotypic analysis of bone marrow cells in pyodermic lesions associated with myelodysplastic syndrome, Arch Dermatol, vol.144, issue.5, pp.643-651, 2008.

N. Meaux-ruault, N. Magy, R. Angonin, B. Kantelip, H. Gil et al., Valeur de la biopsie ostéomédullaire dans le diagnostic des syndromes inflammatoires inexpliqués, Rev Med Interne, vol.24, issue.1, p.52, 2003.

A. Hot, B. Coppéré, L. Pérard, M. French, and H. Rousset, Contribution de la biopsie ostéo-médullaire au diagnostic des syndromes inflammatoires biologiques chroniques, Rev Med Int, vol.27, issue.3, pp.412-425, 2006.

S. Mattioni and G. Grateau, The role of biomarkers in patients with fever of unknown origin and recurrent fever. Immuno-analyse et biologie spécialisée, vol.28, pp.343-352, 2013.

A. Hot, L. Pérard, V. Hervieu, B. Coppéré, H. Desmurs-clavel et al., Apport de la biopsie hépatique au diagnostic des fièvres prolongées inexpliquées, Rev Med Int, vol.27, issue.3, pp.413-427, 2006.

L. Duc-pennec, A. Robin, P. Abgral, R. Le-roux, P. Y. et al., FDG PET and infectious diseases, Med Nucl, vol.41, issue.2, pp.115-140, 2017.

J. Meller, C. O. Sahlmann, and A. K. Scheel, 18F-FDG PETand PET/CT in fever o unknown origin, J Nucl Med, vol.48, issue.1, pp.35-45, 2007.

J. Meller, G. Altenvoerde, U. Munzel, A. Jauho, M. Behe et al., Fever of unknown origin: prospective comparison of [18F]FDG imaging with a double-head coincidence camera (DHCC) and Ga-67 citrate SPECT, Eur J Nucl Med, vol.27, issue.11, pp.1617-1642, 2000.

D. Blockmans, D. Knockaert, A. Maes, D. Caestecker, J. Stroobants et al., Clinical value of [F-18]fluorodeoxyglucose positron emission tomography for patients with fever of unknown origin, Clin Infect Dis, vol.32, issue.2, pp.191-197, 2001.

J. Lorenzen, R. Buchert, and K. H. Bohuslavizki, Value of FDG-PET in patients with fever of unknown origin, Nucl Med Commun, vol.22, issue.7, pp.779-83, 2001.

I. Buysschaert, S. Vanderschueren, D. Blockmans, L. Mortelmans, and D. Knockaert, Contribution of (18)fluoro-deoxyglucose positron emission tomography to the work-up of patients with fever of unknown origin, Eur J Intern Med, vol.15, issue.3, pp.151-156, 2004.

A. Kjaer, A. M. Lebech, A. Eigtved, and L. Højgaard, FUO: prospective comparison of diagnostic value of 18F-FDG PET and 111In-granulocyte scintigraphy, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2004.

C. P. Bleeker-rovers, E. M. De-kleijn, F. H. Corstens, J. W. Van-der-meer, and W. J. Oyen, Clinical value of FDG PET in patients with fever of unknown origin and patients suspected of focal infection or inflammation, Eur J Nucl Med Mol Imaging, vol.31, issue.1, pp.29-37, 2004.

Z. Keidar, A. Gurman-balbir, D. Gaitini, and O. Israel, Fever of unknown origin: the role of 18F-FDG PET/CT, J Nucl Med, vol.49, issue.12, pp.1980-1985, 2008.

C. Girard, A. Hot, C. Billotey, P. Cathébras, D. Durand et al., Contribution du PET scan dans le diagnostic étiologique des fièvres prolongées inexpliquées : à propos de 100 cas, Rev Med Int, vol.31, issue.S3, p.350, 2010.

H. Balink, J. Collins, G. A. Bruyn, and F. Gemmel, F-18 FDG PET/CT in the diagnosis of fever of unknown origin, Clin Nucl Med, vol.34, issue.12, pp.862-870, 2009.

J. Ferda, E. Ferdová, J. Záhlava, M. Mat?jovi?, and B. Kreuzberg, Fever of unknown origin: A value of 18F-FDG-PET/CT with integrated full diagnostic isotropic CT imaging, European Journal of Radiology, vol.73, issue.3, pp.518-543, 2010.

J. F. Sheng, Z. K. Sheng, X. M. Shen, S. Bi, J. J. Li et al., Diagnostic value of fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in patients with fever of unknown origin, European Journal of Internal Medicine, vol.22, issue.1, pp.112-128, 2011.

E. Pelosi, A. Skanjeti, D. Penna, and V. Arena, Role of integrated PET/CT with [18F]-FDG in the management of patients with fever of unknown origin: a single-centre experience, Radiol med, vol.116, issue.5, pp.809-829, 2011.

H. Benesser-alaoui, H. Harmouche, M. Maamar, A. Elalj, M. Adnaoui et al.,

, Apport de la tomographie par émission de positons dans les syndromes inflammatoires inexpliqués : à propos de 13 cas, Rev Med Int, vol.33, issue.S2, pp.174-75, 2012.

J. Crouzet, V. Boudousq, C. Lechiche, J. P. Pouget, P. O. Kotzki et al., Place of (18)F-FDG-PET with computed tomography in the diagnostic algorithm of patients with fever of unknown origin, Eur J Clin Microbiol Infect Dis, vol.31, issue.8, pp.1727-1760, 2012.

E. M. Becerra-nakayo, G. Vicente, A. M. Soriano-castrejón, A. M. , M. Narváez et al., Analysis of costeffectiveness in the diagnosis of fever of unknown origin and the role of F-18-FDG PET-CT, Rev Esp Med Nucl Imagen Mol, vol.31, issue.4, pp.178-86, 2012.

K. Manohar, B. R. Mittal, S. Jain, A. Sharma, N. Kalra et al., F-18 FDG-PET/CT in evaluation of patients with fever of unknown origin, Jpn J Radiol, vol.31, issue.5, pp.320-327, 2013.

A. M. Reffad, S. Parisse, P. B. Bonnefoy, N. Prevot-bitot, D. Granjon et al., Rôle de la, FDG TEP/TDM dans les syndromes inflammatoires inexpliqués ou d'origine inconnue, vol.18, p.145, 2014.

D. Deliu, M. A. Castilla-lièvre, O. Boulahbel, S. Desarnaud, and R. Fior, Place de la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan étiologique des syndromes inflammatoires inexpliqués, Médecine nucléaire, vol.38, issue.3, p.145, 2014.

H. Tokmak, O. Ergonul, O. Demirkol, M. Cetiner, and B. Ferhanoglu, Diagnostic contribution of (18)F-FDG-PET/CT in fever of unknown origin, Int J Infect Dis, vol.19, pp.53-61, 2014.

K. M. Buch-olsen, R. V. Andersen, S. Hess, P. E. Braad, and S. Schifter, 18F-FDG-PET/CT in fever of unknown origin: Clinical value, Nucl Med Commun, vol.35, issue.9, pp.955-60, 2014.

Z. K. Sheng, J. J. Li, K. Zhao, and J. F. Sheng, Diagnostic value of PET/CT in patients with fever of unknown origin, European Journal of Internal Medicine, vol.22, issue.6, p.150, 2011.

N. Singh, R. Kumar, A. Malhotra, A. S. Bhalla, U. Kumar et al., Diagnostic utility of fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in pyrexia of unknown origin, Indian J Nucl Med, vol.30, issue.3, pp.204-212, 2015.

A. Gafter-gvili, S. Raibman, A. Grossman, T. Avni, M. Paul et al., 18F]FDG-PET/CT for the diagnosis of patients with fever of unknown origin, QJM, vol.108, issue.4, pp.289-98, 2015.

A. M. Pereira, L. Husmann, B. R. Sah, E. Battegay, and D. Franzen, Determinants of diagnostic performance of 18F-FDG PET/CT in patients with fever of unknown origin, Nucl Med Commun, vol.37, issue.1, pp.57-65, 2016.

B. T. Hung, P. W. Wang, Y. J. Su, W. C. Huang, Y. H. Chang et al., The efficacy of 18F-FDG PET/CT and 67Ga SPECT/CT in diagnosing fever of unknown origin, Int J Infect Dis, vol.62, pp.10-17, 2017.

R. Hao, L. Yuan, Y. Kan, C. Li, and J. Yang, Diagnostic performance of 18F-FDG PET/CT in patients with fever of unknown origin: a meta-analysis, Nucl Med Commun, vol.34, issue.7, pp.682-690, 2013.

M. Takeuchi, I. J. Dahabreh, T. Nihashi, M. Iwata, G. M. Varghese et al., Nuclear Imaging for Classic Fever of Unknown Origin: Meta-Analysis, J Nucl Med, vol.57, issue.12, pp.1913-1919, 2016.

M. Visser, L. M. Bouter, G. M. Mcquillan, M. H. Wener, and T. B. Harris, Elevated C-Reactive Protein Levels, JAMA, vol.282, issue.22, pp.2131-2136, 1999.

, Journal officiel de la république française, 12 février 2017 RESUME Rentabilité diagnostique de la TEP/CT dans la prise en charge des syndromes inflammatoires d'origine indéterminée dans le service de Médecine Interne du CHU d'Amiens Introduction : Le syndrome inflammatoire d'origine indéterminée (SOI) est une préoccupation fréquente en médecine interne. L'objectif était d'étudier la rentabilité diagnostique de la TEP/CT pour l

. Matériels, Les patients étaient inclus si la TEP/CT avait été prescrite pour l'exploration d'un SOI. Les patients étaient classés selon l'apport de la TEP/CT au diagnostic de leur SOI : l'examen a fait le diagnostic, l'examen a participé au diagnostic (en ciblant une zone à biopsier ou alimentant de façon pertinente l'argumentation diagnostique, Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective dans le service de médecine interne du CHU d'Amiens chez les patients pour lesquels il avait été réalisé une TEP/CT, entre Octobre, 2004.

, 33% de maladies inflammatoires non infectieuses, 16% de maladies tumorales, et 8.3% d'autres pathologies. Cependant 29.2 % des états inflammatoires restaient inexpliqués à l'issue de l'hospitalisation initiale, avec une évolution ensuite favorable dans la moitié des cas. La fièvre était présente dans 43% des cas, et l'altération de l'état général dans 40 %. Avant la prescription de la TEP/CT : 81% des patients avaient eu un scanner thoraco-abdominal, 30% une coloscopie, 43% une échographie cardiaque, 27% une biopsie de moelle osseuse, 27% une biopsie artérielle temporale et 15% un bilan dentaire. Sur les 144 patients ayant eu leur TEP/CT pour explorer le SOI : l'examen a fait le diagnostic à lui tout seul dans 13.2% % des cas; l'examen a participé au diagnostic dans 26% des cas; l'examen était négatif dans 43.7% des cas. Il était donc noté que la TEP/CT a fait errer la prise en charge dans environ 17% des situations. Par contre, quand elle fixait et était rentable, elle divisait le délai diagnostique entre la première consultation et la date du diagnostic par 2.7 (en moyenne 142 jours vs 63 jours, p=0.0006). Et il divisait par 3.1 le délai diagnostic entre la date de réalisation de la TEP/CT et la date du diagnostic (en moyenne 47 jours vs 16 jours, Résultats : Sur les 763 patients ayant bénéficié d'une TEP/CT, 144 ont été inclus dans l'étude. L'âge médian était de 67.7 ans

. De-façon-générale, En analyse univariée, la TEP/CT semblait plus rentable chez les patients sans fièvre (p=0.0467) et avec une altération de l'état général (p=0.007). Lorsque le scanner thoracoabdomino-pelvien n

, Conclusion : La TEP/CT garde une rentabilité correcte dans le SOI et semble raccourcir le délai diagnostique lorsqu'il fixe. Cependant, ses faux-positifs peuvent être lourds de conséquences

, 16% of tumoral diseases, and 8.3% of other pathologies. However, IUO remained unexplained in 29.2% of the patients by the end of the hospital work-up with a subsequent favourable evolution in half of the cases. Fever was present in 43% of the cases, and failure to thrive in 40%. Before the prescription of PET / CT: 81% of the patients had a thoraco-abdominal CT scan, 30% a colonoscopy, 43% a cardiac ultrasound examination, 27% a bone marrow biopsy, 27% a temporal artery biopsy and a 15% dental x-ray. From the 144 patients who had their PET / CT scan for IUO: the PET/CT made the diagnosis on its own in 13.2% of cases; the PET/CT participated in the diagnosis in 26% of cases; the PET/CT was negative in about 43.7% of cases. It was therefore noted that PET / CT misorient the management in 17% of situations. Contrariwise, when the PET/CT fixed and was helpful, with 56% men. The diagnoses finally retained were varied: 13.2% of infectious diseases, 33% of noninfectious inflammatory diseases, p.0