Dysmorphies maxillo-mandibulaires : retentissement sur la voix, l’articulation et les praxies bucco-linguo-faciales - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Dysmorphies maxillo-mandibulaires : retentissement sur la voix, l’articulation et les praxies bucco-linguo-faciales

Résumé

Purpose: The aim of this study was to define whether patients, in preoperative or postoperative stage for dentofacial deformity, display voice alterations, speech disorders and motor function disorders of their oro-facial system. Another aim was to determine whether orthognathic surgery successfully overcomes these disorders.
Subjects and methods: Two groups were presented with an objective assessment (computerized assessment of voice and speech, evaluation of oro-facial praxia, cephalometric analysis) and a subjective assessment (evaluation of vocal parameters) .
Subjects were 21 patients in preparatory phase with Class II or Class III skeletal deformities and 13 patients in postoperative phase. Results: Regarding vocal parameters, almost half of the patients of two groups have pathological maximum time of phonation and more than 80% of patients have moderate dysphonia. Voice disorders could be correlated with abnormal frequency of formants and position of hyoid bone for patients in preoperative phase. Regarding articulation and orofacial praxia, patients in the two groups show alteration of orbicular and buccinators muscles leading to a deterioration of occlusive consonants: bilabial consonant /b/ and velar consonant /g/.
Conclusion: Patients in preoperative or postoperative stage for dentofacial deformity, display voice alterations, speech disorders and motor function disorders of their oro-facial system. Orthognathic surgery doesn’t seem to significantly alleviate these disorders. Speech therapy is recommended before surgery.
Objectif : Le but de cette étude est de définir si les patients en vue ou opérés d’une dysmorphie maxillo-mandibulaire présentent une altération vocale, des troubles articulatoires et des troubles de la réalisation motrice des muscles bucco-linguo-faciaux et de déterminer si la chirurgie maxillo-faciale pallie ces troubles.
Matériel et méthodes : Une évaluation objective (évaluation informatisée de la voix et de la parole, évaluation des praxies bucco-linguo-faciales et analyse céphalométrique) et subjective (évaluation des paramètres vocaux) est soumise à deux cohortes : 21 patients en phase préopératoire, porteurs d’une Classe II ou d’une Classe III, et 13 patients en phase postopératoire.
Résultats : Sur le plan vocal, près de la moitié des patients des deux cohortes présente un Temps Maximum de Phonation pathologique et plus de 80% des patients présentent une dysphonie modérée. Les troubles vocaux peuvent être corrélés à une fréquence anormale des formants et la position de l’os hyoïde pour les sujets en phase préopératoire. D’un point de vue articulatoire et praxique, les patients en phase préopératoire et postopératoire ont une atteinte de l’orbiculaire et du buccinateur engendrant une altération des occlusives : les consonnes bilabiale /b/ et dorso-vélaire /g/.
Conclusion : Les patients en vue ou opérés d’une dysmorphie maxillo-mandibulaire présentent des troubles sur les plans vocal, articulatoire et praxique. Les effets de la chirurgie maxillo-faciale semblent inefficaces sur ces troubles. Une prise en charge orthophonique est préconisée en amont de l’intervention chirurgicale.
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Dates et versions

dumas-02083132 , version 1 (18-09-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02083132 , version 1

Citer

Charlotte L’enfant. Dysmorphies maxillo-mandibulaires : retentissement sur la voix, l’articulation et les praxies bucco-linguo-faciales. Sciences cognitives. 2018. ⟨dumas-02083132⟩
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