P. Crenn, C. Bouteloup, M. Michallet, and P. Senesse, Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer : place de la nutrition artificielle dans la prise en charge des patients atteints de cancer, Nutrition Clinique et Métabolisme, vol.26, issue.4, pp.278-295, 2012.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01190649

J. Arends, P. Bachmann, V. Baracos, N. Barthelemy, H. Bertz et al., ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients, Clinical Nutrition, vol.36, issue.1, pp.11-48, 2017.

P. Crenn, C. Bouteloup, M. Michallet, and P. Senesse, Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer : place de la nutrition artificielle dans la prise en charge des patients atteints de cancer, Nutrition Clinique et Métabolisme, vol.26, issue.4, pp.278-295, 2012.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01190649

, Définition des soins palliatifs par l'Organisation Mondiale de la Santé

P. Bachmann, C. Marti-massoud, M. P. Blanc-vincent, J. C. Desport, V. Colomb et al., Options et Recommandations : Nutrition en situation palliative ou terminale de l'adulte porteur de cancer évolutif, Bulletin du cancer, vol.88, issue.10, pp.985-1006, 2001.

A. L. Septans, Méthodologie pour l'évaluation de la qualité de vie adaptée à la fin de vie des patients atteints d'un cancer

F. Charles-moore, La nutrition artificielle en soins palliatifs : comment prendre la décision ? Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, vol.20, 2013.

. Legifrance, Loi n ? 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, 2017.

G. Bleichner and J. P. Fulgencio, Surveillance d'une nutrition entérale, complications, préven-tionSurveillance of enteral nutrition, complications and prevention. Réanimation, vol.12, pp.365-371, 2003.

H. Dall'osto, M. Simard, N. Delmont, G. Mann, M. Hermitte et al., Nutrition parentérale : indications, modalités et complications. EMC -Hépato-Gastroenterologie, vol.2, pp.223-248, 2005.

Y. Orrevall, Nutritional support at the end of life, Nutrition, vol.31, issue.4, pp.615-616, 2015.

F. Bozzetti, L. Cozzaglio, E. Biganzoli, G. Chiavenna, M. D. Cicco et al., Quality of life and length of survival in advanced cancer patients on home parenteral nutrition, Clinical Nutrition, vol.21, issue.4, pp.281-288, 2002.

D. Hui, Prognostication of Survival in Patients With Advanced Cancer : Predicting the Unpredictable ? Cancer Control, vol.22, pp.489-497, 2015.

M. Legenne, Jusqu'à la mort accompagner la vie. Presses universitaires de Grenoble, editor, 2012.

H. Autorité-de-santé, Document de sortie d'hospitalisation > 24h, 2014.

H. Autorité-de-santé, Nutrition parentérale à domicile : état des lieux et modalités de prise en charge, 2008.

F. Mcinerney, Provision of food and fluids in terminal care : a sociological analysis, Social Science & Medicine, vol.34, issue.11, pp.1271-1276, 1992.

S. Antoun, M. Merad, and M. Gabolde, Nutrition artificielle et fin de vie, Laennec, vol.54, issue.3, p.14, 2006.

, Étude d'un pronostic clinique à 2 mois chez des patients présentant une tumeur solide, 2014.

H. Autorité-de-santé, Note méthodologique et de synthèse documentaire -Mise au point sur la démarche palliative, 2016.

G. Hiddink, J. Hautvast, C. Van-woerkum, C. Fieren, and M. Van't-hof, Nutrition guidance by primary-care physicians : perceived barriers and low involvement, European Journal of Clinical Nutrition, vol.49, issue.11, pp.842-851, 1995.

L. Lecoeur, Représentations et pratiques des médecins généralistes concernant l'alimentation des patients en soins palliatifs

B. Le, P. Eastman, S. Vij, F. Mccormack, C. Duong et al., Palliative care in general practice : GP integration in caring for patients with advanced cancer. Australian Family Physician, vol.46, pp.51-55, 2017.

M. Z. Solomon, L. O'donnell, B. Jennings, V. Guilfoy, S. M. Wolf et al., Decisions near the end of life : professional views on life-sustaining treatments, American Journal of Public Health, vol.83, issue.1, pp.14-23, 1993.

, Comprendre quand la maladie évolue vers la phase palliative, Consulté en juillet, 2018.

P. Cotogni, L. D. Carli, R. Passera, M. L. Amerio, E. Agnello et al., Longitudinal study of quality of life in advanced cancer patients on home parenteral nutrition. Cancer Medicine, vol.6, pp.1799-1806, 2017.

M. Staun, L. Pironi, F. Bozzetti, J. Baxter, A. Forbes et al., ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition : home parenteral nutrition (HPN) in adult patients, Clinical Nutrition, vol.28, issue.4, pp.467-479, 2009.

K. Laryionava, T. A. Pfeil, M. Dietrich, S. Reiter-theil, W. Hiddemann et al., The second patient ? Family members of cancer patients and their role in end-of-life decision making, BMC Palliat Care, vol.17, issue.1, p.29, 2018.

B. Denoyel and M. Perrin, Nutrition parentérale en phase terminale de cancer, quelles indications ? Médecine Palliative : Soins de Support -Accompagnement -Éthique, 2006.

A. Thorez-fournier and V. Fournier, Expérience clinique et réflexions sur la prescription de nutrition parentérale en Unité de Soins Palliatifs

Y. Orrevall, C. Tishelman, J. Permert, and T. Cederholm, The use of artificial nutrition among cancer patients enrolled in palliative home care services, Palliative Medicine, vol.23, issue.6, pp.556-564, 2009.

I. Soo and L. Gramlich, Use of parenteral nutrition in patients with advanced cancer. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, vol.33, pp.102-106, 2008.

F. Pasanisi, A. Orban, L. Scalfi, L. Alfonsi, L. Santarpia et al., Predictors of survival in terminal-cancer patients with irreversible bowel obstruction receiving home parenteral nutrition, Nutrition, vol.17, issue.7-8, pp.581-584, 2001.

F. Bozzetti, P. Cotogni, L. Vullo, S. Pironi, L. Giardiello et al., Development and validation of a nomogram to predict survival in incurable cachectic cancer patients on home parenteral nutrition, Annals of Oncology, vol.26, issue.11, pp.2335-2340, 2015.

P. G. Vashi, S. Dahlk, B. Popiel, C. A. Lammersfeld, C. Ireton-jones et al., A longitudinal study investigating quality of life and nutritional outcomes in advanced cancer patients receiving home parenteral nutrition, BMC Cancer, vol.14, p.593, 2014.

E. Kempf, C. Tournigand, P. Rochigneux, A. R. Morin, and L. , Discrepancies in the use of chemotherapy and artificial nutrition near the end of life for hospitalised patients with metastatic gastric or oesophageal cancer. A countrywide, register-based study, European Journal of Cancer, vol.79, pp.31-40, 201707.

H. G. Prigerson, B. Y. Shah, M. A. Paulk, M. E. Leblanc, and T. W. , Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life, JAMA Oncol, vol.1, issue.6, pp.778-784, 2015.

, Institut National Du Cancer. Les cancers les plus fréquents -Épi-démiologie des cancers, 2018.

L. Pazart, E. Cretin, G. Grodard, C. Cornet, F. Mathieu-nicot et al., Parenteral nutrition at the palliative phase of advanced cancer : the ALIM-K study protocol for a randomized controlled trial, Trials, vol.15, p.370, 2014.

N. Hinfray and P. Hubault, Réflexions sur la nutrition artificielle à domicile dans le cadre des soins palliatifs

, Faculté de santé -Université Angers, 2001.

H. Chrostek, La nutrition parentérale à domicile en soins palliatifs terminaux de pathologies néoplasique : comment aider les praticiens et médecins généralistes à la décision de l'interrompre

, Faculté de médecine de Montpellier, 2012.

L. Santarpia, M. C. Pagano, F. Pasanisi, and F. Contaldo, Annexes Annexe I : EORTC QLQ-C15-PAL EORTC QLQ-C15-PAL Nous nous intéressons à vous et à votre santé. Répondez vous-même à toutes les questions en entourant le chiffre qui correspond le mieux à votre situation. Il n'y a pas de « bonne » ou de « mauvaise » réponse, Ces informations sont strictement confidentielles. Initiales : Né, vol.33, pp.872-878, 2014.

, Le stade curatif/palliatif est-il différencié lors de la prise en charge ? Oui ? Curatif ? ? Palliatif ? Non Je ne sais pas vraiment si mon patient est en soins curatifs ou palliatifs

, Si le patient est en soins palliatifs, en a-t-il été informé ? Oui Par qui ? Non Remarques

, / Pensez-vous que cette nutrition artificielle était pertinente connaissant M./Mme X et ses conditions de vie ? Oui Non Remarques

, Avez-vous été contacté par téléphone par le service prescripteur avant la mise en route ?

, Quelle surveillance avez-vous mise en place concernant la nutrition artificielle ? 13/ Avez-vous rediscuté de la poursuite ou l'arrêt de la nutrition auprès du patient ?

, Non Oui Combien ? Pour quels motifs ? Quand ? Remarques : 15/ Avez-vous fait des modifications dans la nutrition ? Oui Seul ou en concertation avec équipe prescriptrice ? Non Y en a-t

, directement liées à la nutrition artificielle avez-vous pu relever ? 18/ Le patient est-il encore en vie ? Oui Diriez-vous que son état général est : ? stable ? se détériore progressivement ? s'est altéré de façon importante récemment ? s'est amélioré La nutrition est-elle arrêtée ? Si oui depuis quand ? Non La nutrition artificielle a-t-elle été arrêtée avant son décès ?, / Quels bénéfices directement liés à la nutrition artificielle avez-vous pu relever ? 17/ Quelles complications ou difficultés

/. Le, hospitalisation vous a-t-il aidé à prendre en charge ce patient sous NA ? Oui Non Non concerné car pas de PEC de la NA Pas de courrier

, Dans quel délai avez-vous reçu le courrier d'hospitalisation ? moins d'une semaine

, Vous êtes-vous senti à l'aise avec la prise en charge de ce patient sous NA ? Oui Non 22/ Auriez-vous aimé être impliqué davantage ? Oui Qu'est ce qui vous a freiné ? Non Pourquoi ?

, / Était-ce la première situation de nutrition artificielle que vous rencontriez à domicile dans un contexte de soins palliatifs d'une néoplasie ? Avez-vous d'autres remarques à nous faire parvenir ? Nous vous remercions infiniment d'avoir pris le temps de nous aider pour notre travail de thèse ! Bérengère Connan et Camille Demazières Annexe VIII : Serment d'Hippocrate

, Au moment d'être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, J'informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs consé-quences

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences

, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Admis(e) dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés

, intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je préserverai l'indépendance nécessaire à l'accomplissement de ma mission

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses

I. X. Annexe, Serment d'Hippocrate En présence des Maîtres de cette FACULTÉ et de mes chers CONDISCIPLES, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'Honneur et de la Probité dans l'exercice de la Médecine

, Respectueux et reconnaissant envers mes MAÎTRES, je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs pères

, Que les HOMMES m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d'OPPROBRE et méprisé de mes confrères si j'y manque