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Master Thesis

Actualisation du diagnostic d'une série de 109 gliomes diffus selon la classification OMS 2016

Résumé : Introduction : l'actualisation de la classification de l'OMS 2016 des gliomes diffus intègre des données moléculaires, notamment les mutations IDH et la codélétion 1p/19q qui est exclusive des mutations d’ATRX, entraînant en pratique la suppression du groupe des oligoastrocytomes. Objectifs : les objectifs étaient d’actualiser le diagnostic des patients atteints d’un gliome diffus selon la classification de l'OMS 2016 afin de démontrer sa faisabilité et son impact pronostique. Matériel et méthodes : 109 patients atteints d’une tumeur gliale de grade II à IV ont été inclus. L’expression d’IDH1R132H et d’ATRX a été étudiée en immunohistochimie. La codélétion 1p/19q a été analysée soit par la technique FISH (Hybridation fluorescente in situ) ou par perte d’hétérozygotie de marqueurs microsatellites par PCR sur l’ensemble des bras 1p et 19q. Résultats : 105/109 cas ont été reclassés. Les oligoastrocytomes de grade II et III (22) ont été reclassés en astrocytome IDH muté (IDHmut) (15), glioblastome IDHmut (3), glioblastome IDH wildtype (IDHwt) (1), astrocytome IDHwt (2) et gliome diffus de la ligne médiane H3K27M muté (1). 10/105 patients ont été reclassés en glioblastome IDHmut. La classification de l’OMS 2016 était significativement pronostique pour la survie globale (p<0,001). Conclusion : l'actualisation de la classification OMS 2016 permet de séparer dans la majorité des cas les gliomes diffus de phénotype astrocytaire des gliomes diffus de phénotype oligodendroglial et a une grande valeur pronostique. Son application soulève déjà de nouvelles questions, amenant le consortium cIMPACT-NOW à publier de nouvelles recommandations.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02083858
Contributor : Ufr Santé Unicaen <>
Submitted on : Friday, March 29, 2019 - 11:37:12 AM
Last modification on : Friday, April 10, 2020 - 3:51:24 PM
Document(s) archivé(s) le : Sunday, June 30, 2019 - 1:51:13 PM

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KHALESSI.pdf
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  • HAL Id : dumas-02083858, version 1

Citation

Saeideh Khalessi. Actualisation du diagnostic d'une série de 109 gliomes diffus selon la classification OMS 2016. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02083858⟩

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