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. Ecpa,

?. Je-soussigné,

, reçu une explication concernant la nature, le but, la durée de l'étude et j'ai été informé de ce qu'on attend de ma part

, Comme parent, je suis libre de participer ou non, de remplir le questionnaire, complètement ou non, d'abandonner la participation à l'étude à tout moment sans qu'il soit nécessaire de justifier ma décision et sans que cela n'entraîne le moindre désavantage pour moi ou mon enfant

, Les catégories de données qui seront utilisées dans le cadre de cette étude sont : -les réponses que je donnerai au questionnaire DLPF

, en relation directe avec les objectifs de la recherche ci-dessus mentionnés, dans le respect de la loi française « Informatique et Libertés » relative à la protection de la vie privée et à l'égard des traitements de données à caractère personnel. Son nom, les réponses au questionnaire et les informations personnelles seront gardés confidentiels. Les responsables scientifiques de cette étude et les personnes qui traiteront les données s, J'accepte que ces données concernant mon enfant fassent l'objet de traitements ultérieurs à des fins scientifiques

, J'accepte que les résultats de cette étude, qui seront toujours anonymisés, soient diffusés à des fins scientifiques et en respectant les règles déontologiques de la communauté scientifique

, Je peux à tout moment demander la consultation des données à caractère personnel collectées ou leur rectification sans frais. La responsable du traitement de ces données

, Je confirme que j'ai expliqué la nature, le but et la durée de l'étude aux parents mentionnés ci