, Ne jamais marcher pieds nus

, Pour toute activité ou métier à risque, porter des chaussures renforcées

, Eviter l'exposition à une source de chaleur importante (bouillotte, cheminée

, Préférer les ciseaux à bouts ronds

, Pas de bains de pieds de plus de 10 minutes

, Préférer une pierre ponce douce naturelle plutôt que d'utiliser des produits trop râpeux

, Préférer la consultation d'un pédicure podologue

, Hypoglycémie Il faut donc tout d'abord définir l'hypoglycémie. Ce désordre métabolique est caractérisé

, Les principaux signes seront les suivants, vol.65

, Conseiller de prendre une collation si le repas est prévu plus de 2 heures après la survenue de l'hypoglycémie

, Hyperglycémie Comme dans le cas de l'hypoglycémie, il faudra donner de nombreux conseils au patient en expliquant ce qu'est l'hyperglycémie, le seuil, les causes ainsi que la démarche à suivre lors de sa survenue

, L'hyperglycémie correspond à une glycémie au-dessus de la normale

, Les signes évocateurs sont les suivants, vol.65

. ?-envie-fréquente-d'uriner,

. Soif-intense,

. ?-haleine-À-odeur-de-pomme,

. Somnolence and . Nausées,

. Douleurs,

, ? Troubles de la conscience

, Nombreuses sont les causes. Il faut là encore les expliquer aux patients afin d'éviter la survenue d'hyperglycémies, vol.65

, ? Alimentation trop riche en glucide

?. Grignotage,

. ?-manque-d'activité-physique,

, ? Oubli d'une injection d'insuline ou dose trop faible

, ? Oublie du traitement antidiabétique oral

?. Stress,

, Injection de l'insuline

, L'injection de l'insuline doit se faire dans le tissus sous-cutané profond à savoir la couche

, Si l'injection n'est pas fait en sous-cutanée profonde, la cinétique sera perturbée. Dans le cas d'une injection trop profonde se faisant dans le muscle, le délai d'action est plus faible et l'injection est plus douloureuse. Au contraire, si l'injection est superficielle et se fait dans le derme

, Où injecter son insuline Source

, Ainsi, il faut adapter la taille de l'aiguille en fonction des morphologies. Les aiguilles que l'on retrouve sur le marché actuellement font 4, 5, 6, 8 et 12.7 mm de longueur. Ces dernières années, les aiguilles longues (8 mm et 12.7 mm) ont été, L'épaisseur du tissus sous-cutané sera différente d'un individu à l'autre

, Ceci s'explique surtout par le risque d'injection intramusculaire accrue avec les aiguilles longues

, Les aiguilles plus courtes sont plus sécurisantes et sont également plus facilement acceptées

, Chez l'enfant, l'adolescent mince ou l'adulte mince, l'injection se fera avec une aiguille de 4, 5 ou 6 mm perpendiculairement à la peau avec un pli cutané

, Celles-ci sont graduées en unité d'insuline. Le choix de la seringue se fait en fonction du nombre d'unité à injecter. Compte-tenu du fait que les insulines sont dosées à 100 UI/mL, la seringue de 0.3 mL conviendra aux injections de moins de 30 unités, Il existe plusieurs types de seringues à insuline : 0.3 mL, 0.5 mL et 1 mL

, Il faudra donner plusieurs conseils aux patients afin de bien préparer sa dose d'insuline : 1. Se laver les mains à l'eau savonneuse. Bien rincer et assécher

, Vérifier la date de péremption de l'insuline

, Désinfecter le dessus des fioles avec un tampon d'alcool

, Si l'insuline est trouble, il faut homogénéiser le contenu du flacon en le roulant doucement entre les mains une vingtaine de fois

, Retirer le cache de l'aiguille à insuline en faisant attention à ne pas se blesser

, Aspirer de l'air dans la seringue en quantité équivalente à l'insuline que l'on souhaite injecter

. Tenir-la-fiole-bien-droite, Insérer l'aiguille dans le capuchon en caoutchouc de la fiole et injecter l'air. Cela aide à aspirer l'insuline par la suite

, Tourner la seringue et la fiole à l'envers, s'assurer que l'aiguille est bien sous le niveau d'insuline et tirer doucement le piston pour aspirer la quantité d'insuline voulue

, Les bulles d'air ne sont pas dangereuses mais risquent d'affecter la précision de la quantité prélevée. Si le patient n'arrive pas à chasser les bulles d'air, il faudra lui conseiller de remettre l, Tapoter la seringue afin de faire disparaître les bulles d'air

, Nettoyer la peau à l'eau savonneuse et bien sécher ou utiliser un tampon d'alcool puis laisser sécher

, Faire son injection et jeter ensuite la seringue et l'aiguille dans une boite DASRI, p.81

, La pompe à insuline externe est un dispositif médical composé des éléments suivants, vol.72

, Pompe avec un système de réglage pour injecter la quantité d'insuline voulue

. ?-réservoir-d'insuline-rapide,

, ? Cathéter inséré en sous-cutané

, Schéma d'une pompe à insuline, vol.73

, La pompe délivre de petites quantités d'insuline ultra-rapide toutes les 3 à 4 minutes. Cela correspond au débit de base ou débit basal et permet d'obtenir un équilibre glycémique

, Ne pas dépasser 3 jours au même endroit. Il faudra alors changer le dispositif de perfusion et faire un roulement des points d'injection. Penser également à remplir le réservoir d

, Les sites d'injections sont les mêmes que pour les seringues à insuline. Il faut préférer l'abdomen où l'absorption est la plus rapide

, Changer l'électrode de mesure tous les 5 à 6 jours

, Prévenir le patient de l'existence d'une légère différence entre la valeur affichée sur la pompe et un auto-contrôle glycémique. Celle-ci est d'environ 15%

, Possibilité de mettre en place une alarme à partir d'une certaine valeur de glycémie

, Le capteur ne dispense pas d'un autocontrôle glycémique. Ceux-ci permettent de calibrer l'appareil. Ce calibrage doit s'effectuer tous les matins

, Ces capteurs ne sont pas remboursés et coûtent environ 300? par mois

, Le stylo injecteur est la méthode la plus utilisée par les diabétiques afin de s'administrer l'insuline, vol.84

, Schéma d'un stylo injecteur (Lantus solostar

, Ce stylo est composé de trois parties : ? Capuchon de stylo

, ? Corps comprenant un réservoir, une fenêtre d'affichage de la dose avec un système de réglage permettant de la modifier ainsi qu'un bouton poussoir

, Aiguille le plus souvent protégée par deux capuchons protecteurs. Cette aiguille n'est pas incluse avec le stylo

, Il est important de montrer au patient comment fonctionne son stylo, vol.76

, Se laver les mains à l'eau savonneuse. Bien rincer et assécher

, Vérifier que la solution est limpide et incolore. Si l'insuline est laiteuse, il est recommandé de retourner délicatement le stylo à 10 reprises et de le faire rouler entre les paumes des mains 10 fois afin de bien homogénéiser

. S'assurer-du-bon and . Écoulement, Pour cela, positionner le stylo à la verticale, aiguille vers le haut. Régler le stylo sur 2 unités. Tapoter la cartouche plusieurs fois puis appuyer à fond sur le bouton poussoir

, Régler le stylo sur la dose voulue et faite l'injection. Tenir le stylo dans le poing comme indiqué sur la photo. Les techniques d'injection sont les mêmes que pour les seringues à insuline

, Après usage, jeter l'aiguille dans un collecteur DASRI et remettre le capuchon du stylo

. Enfin, il est important de respecter certaines règles quant à la conservation de l'insuline pour ne pas altérer sa qualité, vol.8

, Insuline non entamée à conserver au réfrigérateur entre 2 et 8°C

, Insuline en cours d'utilisation à conserver à température ambiante pour une durée n'excédant pas : 1. 4 semaines : Umuline, Humalog, Apidra, Novorapid, Novomix et Lantus. 2. 6 semaines : Actrapid, Insulatard, Mixtard et Levemir

C. Ne-pas, En dessous de 0°C l'insuline est détruite

, Pas de conservation au-dessus de 30°C. Les chaleurs extrêmes dégradent progressivement l'insuline

, Lors de la première utilisation, il est recommandé de noter la date où il faudra changer la fiole d'insuline afin de ne pas dépasser les 4 ou 6 semaines de conservation

, il faudra s'assurer que la date de péremption ou la date de changement n'est pas dépassée. Il est également important de s'assurer qu'il n'y a pas de grumeaux, des particules adhérant à la paroi ou un aspect non uniforme après mélange

, Fiche récapitulative sur les antidiabétiques oraux, vol.77

, Lors de la délivrance d'un traitement par antidiabétiques oraux, il est important de donner certains conseils afin de s'assurer du bon usage des médicaments

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