Diagnostic des infections sexuellement transmissibles à l'Institut Hospitalo-universitaire Méditerranée Infection, une évaluation rétrospective

Résumé : La fréquence des infections sexuellement transmissibles (IST) est en augmentation en France. Jusqu’à 77 % de ces infections sont asymptomatiques et les localisations extra-génitales des IST (anales ou pharyngées) sont fréquentes. Nous avons mené une analyse rétrospective des données des kits diagnostics d’IST réalisés dans notre centre sur une période de 18 mois, permettant le diagnostic de treize pathogènes fréquents responsables d’IST. Sur la période étudiée, 363 kits ont été réalisés chez 327 patients dont 87 % d’hommes. 106 IST ont été diagnostiquées sur 94 kits. La syphilis a été l’IST la plus fréquemment retrouvée (48 % des IST diagnostiquées). Le kit IST a permis de diagnostiquer une IST dans 19 % des cas si le patient était asymptomatique et dans 40 % des cas si le patient était symptomatique. Les infections à C. trachomatis et à N. gonorrhoeae étaient asymptomatiques dans respectivement 83 % et 45 % des cas. Le diagnostic par biologie moléculaire sur prélèvement rectal a été plus sensible que les urines pour le diagnostic de N. gonorrhoeae (100 % versus 37 %), de C. trachomatis (80 % versus 30 %) et de T. pallidum (83 % versus 16 %). Chez les patients présentant une urétrite clinique, dans 52 % des cas aucun germe typique d’IST n’a été retrouvé. Parmi les kits réalisés, un HPV oncogène a été détecté dans 42 % des cas. En cas d’antécédent d’IST le dépistage d’HPV était plus fréquemment positif qu’en absence d’IST (68 % versus 46 %, p<0,001). Une IST a été retrouvée chez près d’un patient asymptomatique sur cinq, renforçant l’intérêt du dépistage. Nous proposons un kit IST optimisé en précisant la place du dépistage d’HPV.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, April 3, 2019 - 11:59:18 AM
Last modification on : Thursday, May 16, 2019 - 1:38:01 AM

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Sophie Amrane. Diagnostic des infections sexuellement transmissibles à l'Institut Hospitalo-universitaire Méditerranée Infection, une évaluation rétrospective. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02088907⟩

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