Impact de l’utilisation du test Oncotype DX® sur les décisions de chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein RH+ HER2-

Résumé : Introduction : la signature génomique Oncotype DX® permet d’estimer le risque de récidive et de prédire le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante dans les cancers du sein localisés hormonodépendants, n’ayant pas de surexpression HER2. Le résultat de ce test donne un score de récidive ou « Recurrence Score » (RS) permettant de classer les patientes en trois groupes (faible, intermédiaire ou élevé). L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de l’utilisation de ce test sur les pratiques cliniques. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 110 patientes opérées d’un cancer du sein localisé entre août 2014 et juillet 2018 à Aix-en-Provence. Chez ces patientes un test Oncotype Dx® a été demandé car il existait un doute sur le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante. Les dossiers ont été présentés en réunion de concertation pluridisciplinaire avec et sans l’aide du résultat du test Oncotype DX®. Résultats : l’utilisation du test a modifié l’indication de chimiothérapie adjuvante chez cinquante-et-une (46%) patientes. Parmi les facteurs décisionnels significativement associés à l’indication de chimiothérapie adjuvante sans le test : l’atteinte ganglionnaire et l’âge inférieur à 50 ans n’étaient plus retrouvés avec l’utilisation de celui-ci. Le grade histologique, un Ki67 élevé et des récepteurs à la progestérone négatifs étaient corrélés au RS. Discussion : l’utilisation du test Oncotype DX® induit une modification importante des décisions de chimiothérapie adjuvante dans notre étude. Les recommandations de l’utilisation de ce test devraient bientôt être précisées avec la publication de l’essai TAILORx et celle à venir de l’essai RxPONDER.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, April 4, 2019 - 12:09:13 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM

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Bertrand Kaeppelin. Impact de l’utilisation du test Oncotype DX® sur les décisions de chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein RH+ HER2-. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02089961⟩

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