Place des médecins généralistes dans le dépistage des lésions cutanées malignes dans la région Provence Alpes Côte d'Azur - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Role of general practitioners in malignant skin lesions screening in the Provence Alpes Côte d'Azur region

Place des médecins généralistes dans le dépistage des lésions cutanées malignes dans la région Provence Alpes Côte d'Azur

Résumé

Introduction: Skin cancers are the most common cancers in France and represent a global public health problem. For 40 years, their frequency has experienced major growth; their prognosis is strongly correlated with the precocity of their care. Early detection of malignant skin lesions increases overall patient survival and reduces public health costs. Our study describes the practice of general practitioners in the Provence Alpes Côte d'Azur region when they are confronted with a malignant cutaneous lesion and observes their level of involvement in this screening. Method: We conducted a practice survey by distributing a questionnaire to general practitioners in the PACA region to assess their screening habits and their attitudes to a series of photos of dermatological lesions. 103 doctors were included in our study. Results: We observe that in 96.26% of cases the attitude of the general practitioner is adapted to a malignant cutaneous lesion. However the benign lesions were addressed to a dermatologist in 65.8% of cases, resulting in an over-sollicitation of the specialist. We found that dermatological screening is practiced with only 17.5% of the doctors in the study who perform specific dermatological screening tests. The main obstacles are the lack of time in consultation, the fear of reassuring and the feeling of lack of knowledge in dermatology. Conclusion: Our study highlights the ability of general practitioners to participate effectively in screening for skin cancers. However, this screening is under practiced and has many challenges. It appears essential to look for ways to improve such as the development of telemedicine, the reimbursement of oncological screening consultations or the improvement of training in dermatology of general practitioners.
Introduction : les cancers cutanés sont les cancers les plus fréquents en France et représentent un problème de santé publique mondial. Leur incidence connait une croissance majeure depuis 40 ans et leur pronostic est fortement corrélé à la précocité de leur prise en charge. Le dépistage précoce de lésions cutanées malignes augmente la survie globale des patients et réduit les couts de santé publique. Notre étude décrit la pratique des médecins généralistes de la région Provence Alpes Côte d'Azur lorsqu'ils sont confrontés à une lésion cutanée maligne et observe leur niveau d'implication dans ce dépistage. Méthode : Nous avons réalisé une enquête de pratique en diffusant un questionnaire à des médecins généralistes de la région PACA permettant d’évaluer leurs habitudes de dépistage et leurs attitudes face à une série de photos de lésions dermatologiques. 103 médecins ont été inclus dans notre étude. Résultats : nous observons que dans 96.26% des cas l’attitude du médecin généraliste est adaptée face à une lésion cutanée maligne. Cependant les lésions bénignes ont été adressées chez un dermatologue dans 65.8 % des cas, impliquant une sur sollicitation du spécialiste. Nous avons constaté que le dépistage dermatologique est sous pratiqué avec seulement 17,5% des médecins de l’étude qui réalisent des examens spécifiques de dépistage dermatologique. Les principaux freins sont le manque de temps en consultation, la peur de rassurer à tort et le sentiment de manque de connaissances en dermatologie. Conclusion : notre étude met en évidence la capacité des médecins généralistes à participer de façon efficiente au dépistage des cancers cutanés. Cependant, ce dépistage est sous pratiqué et comporte de nombreux freins. Il apparaît capital de rechercher des pistes d’amélioration comme le développement de la télémédecine, le remboursement des consultations de dépistage oncologique ou l’enrichissement de la formation en dermatologie des médecins généralistes.
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  • HAL Id : dumas-02090979 , version 1

Citer

Brice Belleudi. Place des médecins généralistes dans le dépistage des lésions cutanées malignes dans la région Provence Alpes Côte d'Azur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02090979⟩
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