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L. , Généralisation de la télémédecine en France

, non palpable ou palpable selon sa phase d'évolution. Croissance lente (mois à années) 70-80 % des mélanomes. Le mélanome nodulaire (MN) : nodule de couleur noire (parfois achromique), ferme, arrondi, pouvant s'ulcérer, se recouvrir d'une croûte, suinter ou saigner. Croissance rapide (semaines à mois) 4-18 % des mélanomes. Le mélanome de Dubreuilh : tache pigmentée, inhomogène, Le mélanome à extension superficielle (SSM) : tache de contour irrégulier polycyclique, de couleur inhomogène polychrome (noir, marron, rouge, achromique)

. Le, observé sur les paumes ou plantes (tache brune ou noire au contour irrégulier), les ongles (bande mélanique > 6 mm de large, pigmentation irrégulière), les zones cutanées non exposées au soleil

, Les facteurs suivants augmentent le risque (risque multiplié par deux) de survenue d'un mélanome (pour le détail de ces facteurs, nombreux naevus communs (grains de beauté)

, mode de vie donnant lieu à une exposition solaire intense

, antécédents de coups de soleil (brûlures solaires)

, phototype cutané de type I (coups de soleil + absence de bronzage)

, antécédents personnels ou familiaux de mélanome

, On ne peut connaître le stade de gravité du mélanome sur le seul aspect clinique (aucune corrélation entre le diamètre du mélanome et son épaisseur)

, L'examen clinique est une méthode performante à condition de connaître la sémiologie des mélanomes (importance de la formation

, Les naevus sont un simple marqueur de risque, leur risque de transformation maligne est très faible, la majorité des mélanomes apparaissent en zone saine sans précurseur. La prévention primaire du mélanome passe donc par la photoprotection, dès l'enfance

, Un dépistage complet comprend un examen de tous les téguments

. Qu'est-ce-que-c, est : c'est une tumeur bénigne causée par des papilloma virus humains (PVH) de la famille des papovaviridae. Il existe plus de 120 types de PVH. Ils ont un tropisme exclusif pour l'épithélium malpighien donc les muqueuses et la peau. (Certaines lésions, surtout muqueuses, peuvent progresser vers des lésions cancéreuses car il existe des PVH à haut risque oncogène

, ans ; l'inoculation se fait par contact direct ou indirect à travers une rupture de la barrière épithéliale. Caractéristiques cliniques : on voit bien sur la photo l'atcd de tentative de destruction centrale par azote liquide et la récidive en couronne? le PVH est très, La prévalence des verrues cutanées est d'environ 10% de la population générale, avec un pic vers, pp.10-14

. La-régression-spontanée-est-habituelle, Il faut éviter les manipulations qui évitent auto et hétéro-contamination. Il n'existe pas de traitement spécifique et le PVH n'est pas immunisant? d'où les récidives? on tente juste de détruire l

, Ce qui doit m'alerter : certains mélanomes sont achromiques et verruqueux ; mais ils siègent dans des zones où on n'attend pas une verrue, à un âge où on n'attend pas une verrue Lésion, vol.5