La place de la sage-femme libérale dans la stratégie diagnostique de l’endométriose - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

La place de la sage-femme libérale dans la stratégie diagnostique de l’endométriose

Résumé

Introduction : Endometriosis is a chronic gynecologic disease affecting approximately one in ten women of reproductive age with a diagnostic delay of about 10 years. By virtue of the “HPST Act” of 21st July 2009, midwives can perform gynecological care of healthy women. The aim of our study is to study the knowledge of midwives who are in private practice, regarding endometriosis and what they propose to the patients when this disease is suspected.
Method : We carried out an observational quantitative study from September 23rd to December 18th 2017. It was conducted via an online questionnaire. Private practice midwives providing preventive gynecological care in three regions (Ile de France, Normandy and Alsace Lorraine Champagne-Ardenne) were interviewed. 748 questionnaires were sent and 337 responses were recorded, 327 of which were exploitable.
Results : The most common warning signs of endometriosis for private practice midwives are dysmenorrhea (92%) and dyspareunia (61.5%). When a woman has dysmenorrhea, they search for an average of 4 other symptoms suggestive of endometriosis, among which deep dyspareunia (86,5%) and pelvic pain in off-period (85.8%). The majority of private practice midwives refer patients to a specialist in case of suspicion of the disease.
Discussion : Private practice midwives are aware of the main symptoms of the disease and search for them in case of a patient presenting with pelvic pain. They also know how to carry out first-line examinations and they refer patient to a specialist if endometriosis is suspected. According to the results of our study, they have an important role in the diagnostic strategy of endometriosis.
Introduction : L’endométriose est une pathologie touchant environ une femme sur dix en âge de procréer et présentant un retard de diagnostic important d’environ 10 ans. Depuis la loi HPST du 21 Juillet 2009 la sage-femme libérale peut réaliser le suivi gynécologique des femmes en bonne santé. Nos objectifs étaient de décrire les connaissances des sages-femmes libérales concernant l’endométriose et leurs pratiques lorsque celle-ci est suspectée.
Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle du 23 Septembre au 18 décembre 2017. Elle s’est déroulée via un questionnaire accessible en ligne. Nous avons interrogé les sages-femmes libérales réalisant du suivi gynécologique de prévention de trois régions (Ile de France, Normandie et Alsace Lorraine Champagne-Ardenne). Sur 748 questionnaires envoyés, 337 réponses furent enregistrées dont 327 exploitables.
Résultats : Les symptômes les plus évocateurs d’endométriose pour les sages-femmes libérales sont les dysménorrhées à 92% et les dyspareunies à 61,5%. Lorsqu’une femme présente des dysménorrhées elles recherchent en moyenne 4 autres symptômes pouvant évoquer la maladie dont les dyspareunies profondes à 86,5% et les douleurs pelviennes en dehors des règles à 85,8%. La majorité des sages-femmes orientent vers un spécialiste en cas de suspicion de la maladie.
Discussion : Les sages-femmes libérales connaissent les principaux symptômes de la maladie et les recherchent devant une patiente se présentant pour syndrome douloureux. Elles savent réaliser les examens de première intention et orienter les patientes en cas de suspicion. Elles sont des acteurs de premier recours dans la stratégie diagnostique de la maladie.
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Dates et versions

dumas-02091369 , version 1 (05-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02091369 , version 1

Citer

Laura Hornecker. La place de la sage-femme libérale dans la stratégie diagnostique de l’endométriose. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-02091369⟩
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