Rétinopathie diabétique en médecine générale, les obstacles au dépistage en zone rurale : une étude descriptive dans le Var

Résumé : La prévalence de la pandémie diabétique et de ses complications oculaires progresse inéluctablement. Le dépistage de la rétinopathie diabétique reste insuffisamment pratiqué car il se heurte à une démographie médicale en baisse des ophtalmologistes, principalement en zone rurale. L’objectif de ce travail était d’identifier les obstacles au dépistage de la rétinopathie diabétique dans les communes rurales du département du Var. Cette étude descriptive quantitative par double questionnaire anonyme portait sur les patients diabétiques suivis par l’un des 37 médecins généralistes exerçant dans l’une des 59 communes rurales du département. Aucun ophtalmologiste n’exerçait dans ces communes. Le taux de participation de 27% (10 médecins) a permis le recueil de données portant sur 75 patients. La population d’étude était moins équilibrée sur le plan du diabète avec une HbA1c moyenne à 7,43% contre 7,1% au niveau national. Avec seulement 32,8% de dépistage annuel, le suivi ophtalmologique était très inférieur au taux national de 50%. Les trois principaux freins au dépistage rapportés étaient par ordre décroissant : le délai d’obtention d’un rendez-vous chez l’ophtalmologiste, la distance au spécialiste et l’oubli de consulter. Les médecins généralistes ont un rôle central à jouer dans la sensibilisation des patients diabétiques au dépistage et dans la coordination entre les professionnels de santé. Le transfert de compétence au personnel paramédical d’un dépistage itinérant par rétinographie non mydriatique via télémédecine semble être une solution adaptée et efficace pour recruter plus de patients tout en réduisant les obstacles.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, April 11, 2019 - 12:20:54 PM
Last modification on : Saturday, May 11, 2019 - 1:30:14 AM

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Sébastien Garnerone. Rétinopathie diabétique en médecine générale, les obstacles au dépistage en zone rurale : une étude descriptive dans le Var. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02096407⟩

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