, Discussion sur le mode d'organisation de la PTA Vexin Seine Normandie

L. Actuellement and . Plateforme-territoriale-d, Appui Vexin Seine Normandie dénombre 3 gestionnaires de parcours, une coordinatrice administrative et un médecin d'appui, 2018.

, L'interpellation de la Plateforme a été, dans un premier temps, axée sur l'unique recours des médecins généralistes et s'est progressivement ouverte aux autres professionnels de santé, du social ou du médico-social (43 demandes sur 55 émanent directement des MT)

, La première année d'activité semble pour le moment en demi-teinte, 22 médecins sur les 125 du territoire ont fait appel à la plateforme, moins d'1 sur 5. Or, le besoin exprimé est concordant avec les missions dictées par le code de Santé Publique. Les deux synthèses d'expérience sus citées sont également le reflet d'une attente de la profession et d'un service rendu avec une activité croissante sur l'année étudiée

, On peut admettre que leurs outils de communication sont performants et qu'il s'agit d'un point sur lequel la PTA Vexin Seine Normandie doit se développer pour faire connaitre sa structure et ses objectifs. On peut également se poser la question des demandes qui semblent émaner majoritairement des médecins généralistes mais aussi

, Appui peuvent être des réponses aux manques et aux besoins des médecins généralistes interrogés dans la prise en charge des situations complexes. Il semble qu'une telle structure soit la solution de coordination attendue en réponse à des années de maillage territorial aléatoire et hétérogène rendant l'accessibilité des ressources d'aides souvent méconnue et floue pour les professionnels de santé. Le retour d'activité des deux exemples de plateformes actives peut également démontrer une réponse à un besoin ressenti. Même s'il faut également apprendre de leur mode de fonctionnement, CONCLUSION J'ai pu donc mettre en évidence que les fonctions de la Plateforme Territoriale

, La fonction de coordination et de simplification est un besoin majeur des médecins généralistes confrontés à une évolution de leurs pratiques. La complexité médico-sociale est réelle et alourdit la prise en charge de leur patient

, Ils font face à un système peu réactif qui ne semble pas répondre en l'état à leurs problématiques de terrain

, Il s'agit, comme je l'ai montré lors de mon travail, d'un système mis en place par des politiques diverses, pas toujours conscientes de la réalité d'exercice des professionnels. La Plateforme Territoriale d'Appui est une structure à l'initiative du « terrain ». Il faut donc y voir là une réponse plus en adéquation avec les attentes de ceux qui en

, Ce travail exploratoire a permis de soulever les difficultés des médecins généralistes et demanderait de venir préciser ses résultats par une étude de plus grande envergure avec, pourquoi pas, dans l'avenir, une étude des résultats des différentes plateformes et le ressenti des médecins et des patients quant à son efficacité via une

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, Offre de soins de proximité en Haute-Normandie : de nombreux professionnels à remplacer à l'horizon 2022 -Insee Analyses Haute-Normandie -14

, ANNEXES Annexe, vol.1

, Que signifie pour vous la notion de situation complexe ?

, Vous sentez-vous en difficulté dans la gestion de ce type de situation ? Si oui, pourquoi ? 3) Quelles sont les structures auxquelles vous vous référez actuellement dans ce cas ?

, Selon vous, que vous manque-t-il à la prise en charge des patients en situation complexe ?

, Avez-vous connaissance de la mise en place d'une Plateforme Territoriale d'Appui depuis Janvier 2018 sur votre territoire et ses principales fonctions ?

, Avez-vous en tête un exemple d'une situation complexe que vous auriez rencontré ? Quelles sont les principales difficultés qu'elle vous a posé ?

, Quelles seraient les principales qualités, pour votre pratique quotidienne, d'une telle structure ? Que pourrait-elle vous apporter ? Dans quelle mesure peut-elle vous aider ?

, Homme / Femme, vol.9

, Milieu d'exercice ? rural / semi rural / urbain

, Nombre de consultant moyen sur l'année ? <4000

, Mode d'exercice : Seul / cabinet de groupe médical / cabinet médical et paramédical (MSP)?