Les distorsions à la norme régissant l'aptitude médicale à servir du personnel des forces armées françaises. Expérience de la consultation de médecine interne dédiée aux unités de l'Hôpital d'instruction des armées Sainte Anne (Toulon) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Distortions to the standard governing the medical aptitude to serve of personnel of the French armed forces. Experience of internal medicine consultation dedicated to the units of the military hospital Sainte Anne (Toulon)

Les distorsions à la norme régissant l'aptitude médicale à servir du personnel des forces armées françaises. Expérience de la consultation de médecine interne dédiée aux unités de l'Hôpital d'instruction des armées Sainte Anne (Toulon)

Résumé

Introduction: The objective of our study was to determine the prevalence of distortions to the standard of medical aptitude to serve in the French armed forces, then to understand the determinants. Materials and methods : This was a single-center, retrospective study that included all patients in the internal medicine consultation dedicated to units ans benefiting of Medico-Military Decision (MMD) between 2012 and 2016. We performed a concordance analysis. between the proposed MMD and Ministerial Instruction 2100 on the determination of the Medical aptitude profil for Service in case of Medical or Surgical Pathology (MI 2100), and then sampled the personnel concerned according to their pathology, their army , their rank, their service link. Results: We found 11.43% of distortions to the standard. The most affected pathologies are metabolic diseases, diseases of the endocrine glands and osteo-articular pathologies. We have shown a greater tendency towards distortion among gendarmes, air force personnel, non-commissioned officers and career personnel. Discussion: The prevalence of distortions to the norm in our study can be explained by a failure to take into account the pathology in its prognostic and therapeutic aspects, of the exercise and operational environment, with a MMD proposed by an expert with his own knowledge of the military and professional experience. A reflection is proposed on the modalities of periodic updating of the regulatory texts.
Introduction : l’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des distorsions à la norme en matière d’aptitude médicale à servir dans les forces armées françaises, puis d’en comprendre les déterminants. Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant tous les patients de la consultation de médecine interne dédiée aux unités bénéficiant d’une décision médico-militaire (DMM) entre 2012 et 2016. Nous avons réalisé une analyse de concordance entre la DMM proposée et l’instruction ministérielle 2100 relative à la détermination du profil médical d’aptitude à servir en cas de pathologie médicale ou chirurgicale (IM 2100), puis échantillonné les personnels concernés en fonction de leur pathologie, leur armée d’appartenance, leur grade, leur lien au service. Résultats : nous avons recensé 11,43% de distorsions à la norme. Les pathologies les plus concernées sont les maladies métaboliques, les maladies des glandes endocriniennes et les pathologies ostéo-articulaires. Nous avons mis en évidence une tendance plus importante à la distorsion chez les gendarmes, les personnels de l’armée de l’air, chez les sous-officiers et chez les personnels de carrière. Discussion : la prévalence de distorsions à la norme dans notre étude peut s’expliquer par une insuffisance de prise en compte de la pathologie dans ses aspects pronostiques et thérapeutiques, du milieu d’exercice et opérationnel, avec une DMM proposée par un expert ayant une connaissance du milieu militaire et une expérience professionnelle qui lui sont propres. Une réflexion est proposée sur les modalités d’actualisation périodique des textes réglementaires.
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Dates et versions

dumas-02096665 , version 1 (11-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02096665 , version 1

Citer

Claire Brochot. Les distorsions à la norme régissant l'aptitude médicale à servir du personnel des forces armées françaises. Expérience de la consultation de médecine interne dédiée aux unités de l'Hôpital d'instruction des armées Sainte Anne (Toulon). Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02096665⟩
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