, 84%) ? 65 ans ou plus : 84/14 (16,66%) -2015 : moyenne des hospit. = 32,38 % ? < 15 ans : 42/26 (61,90%) ? 15 à 64 ans : 42/6 (14,28%) ? 65 ans ou plus : 62/13 (20,96%) -2016 : moyenne des hospit, vol.42

, 24%) -?15 à 64 ans : 85/5 (5,88%) -? 65 ans ou plus : 91/20 (21,97%) -2014 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 13,27 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 8 -? 2014 = 8 -? 2015 = 9 -? 2016 = 8 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 250 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 15,03 % -? < 15 ans : 29/5, vol.17

, 80%) -?15 à 64 ans : 67/13 (19,40%) -? 65 ans ou plus : 50/21 (42%) -2014 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 26,11 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 18 -? 2014 = 18 -? 2015 = 18 -? 2016 = 17 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 650 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 28,4 % -? < 15 ans, vol.84

, 42 % -? < 15 ans : 72/16 (22,22%) -?15 à 64 ans, Moyenne des hospitalisations : 24, vol.46

, 84%) -?15 à 64 ans : 347/61 (17,57%) -? 65 ans ou, Moyenne des hospitalisations : 16,16 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 41 -? 2014 = 41 -? 2015 = 41 -? 2016 = 43 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 600 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 16,83 % -? < 15 ans : 315/31, vol.9

, 85 % -? < 15 ans : 129/26 (20,15%) -?15 à 64 ans : 186/28 (15,05%) -? 65 ans ou plus, Moyenne des hospitalisations : 15,31 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 15 -? 2014 = 15 -? 2015 = 15 -? 2016 = 15 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins, vol.27, pp.340-93, 2013.

, 72 % -? < 15 ans : 41/6 (14,63%) -?15 à 64 ans : 66/6 (9,09%) -? 65 ans ou plus : 65/25, Moyenne des hospitalisations : 21,99 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 15 -? 2014 = 15 -? 2015 = 15 -? 2016 = 15 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins, vol.38, 2013.

, Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 100 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 27,27 % -? < 15 ans : 10/-(-) -?15 à 64 ans : 11/1 (9,09%) -? 65 ans ou plus, vol.9

, ,69%) -?15 à 64 ans : 40/8 (20,00%) -? 65 ans ou plus : 105/30 (28,57%) -2014 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 20,04 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 7 -? 2014 = 7 -? 2015 = 8 -? 2016 = 8 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 220 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 18,75 % -? < 15 ans : 13/1, vol.24

, 94%) -?15 à 64 ans : 82/12 (14,63%) -? 65 ans ou plus : 82/8 (9,75%) -< 15 ans : 17,03 % -15 à 64 ans : 12,97 % -> 64 ans : 17,37 % -AIX EN PROVENCE -GARDANNE (CHU) Moyenne des hospitalisations : 22,73 % -Nbre de médecins SOS Médecins, 52%) -?15 à 64 ans : 69/8 (11,59%) -? 65 ans ou plus : 81/17 (20,98%) -2016 : moyenne des hospit. = 26,76 % -? < 15 ans : 24/7 (29,16%) -?15, vol.16

, 77%) -2015 : moyenne des hospit. = 17,73 % -? < 15 ans : 33/5 (15,15%) -?15 à 64 ans : 30/--? 65 ans ou plus : 64/13 (20,31%) -2016 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 18,79 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 6 -? 2014 = 8 -? 2015 = 8 -? 2016 = 8 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 200 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = -% -? < 15 ans, vol.5

, 74 % -? < 15 ans : 138/12 (8,69%) -?15 à 64 ans : 341/45 (13,19%) -? 65 ans ou, Moyenne des hospitalisations : 17, vol.25

, Moyenne des hospitalisations : 20,17 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 13 -? 2014 = 13 -? 2015 = 13 -? 2016 = 12 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 300 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 19,83 % -? < 15 ans : 31/7 (22,58%) -?15 à 64 ans : 100/13 (13,00%) -? 65 ans ou plus : 270/64, vol.70

, 75%) -?15 à 64 ans : 220/15 (6,81%) -? 65 ans ou plus : 200/42 (21,00%) -2014 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 9,79 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 9 -? 2014 = 10 -? 2015 = 10 -? 2016 = 11 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins (données 2013) : 200 000 hab. -2013 : moyenne des hospit. = 10,52 % -? < 15 ans : 133/5, vol.3

, 73 % -? < 15 ans : 48/4 ( 8,33%) -?15 à 64 ans : 111/5 (4,50%) -? 65 ans ou plus : 129/25 (19,37%) -2014 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 14,48 % -Nbre de médecins SOS Médecins : -? 2013 = 5 -? 2014 = 5 -? 2015 = 5 -? 2016 = 6 --Bassin de pop. couvert par SOS Médecins, vol.17, 2013.

, 95%) -?15 à 64 ans : 159/22 (13,83%) -? 65 ans ou plus : 640/126 (19,68%) -2014 : moyenne des hospit, Moyenne des hospitalisations : 14,51 % -Nbre de médecins SOS Médecins, vol.13, 2013.

S. Implantation and . Médecins,

, Nombre d'infections virales susceptibles d'induire des PACs vues par SOS Médecins

E. Pilly, O. Épaulard, L. Berre, R. Tattevin, and P. , Collège des universitaires de maladies infectieuses et tropicales (France). ECN.Pilly: Maladies infectieuses et tropicales : préparation ECN, tous les items d'infectiologie, 2017.

D. Berdyev, R. Scapin, C. Labille, L. Lambin, and M. Fartoukh, Infections communautaires graves -Les pneumonies aiguës communautaires bactériennes de l'adulte. Réanimation, janv, vol.20, issue.S2, pp.566-75, 2011.
DOI : 10.1007/s13546-010-0031-3

P. Blandine, Les pneumonies aigües communautaires, p.135

M. Mcnally, J. Curtain, K. K. O&apos;brien, B. D. Dimitrov, and T. Fahey, Validity of British Thoracic Society guidance (the CRB-65 rule) for predicting the severity of pneumonia in general practice: systematic review and meta-analysis, Br J Gen Pract, vol.1, 2010.

W. Ikossie, Evaluation de l'utilisation du score DS-CRB65 chez l'adulte immunocompétent ayant une pneumopathie aigüe communautaire : enquête auprès des médecins généralistes de Basse-Normandie exerçant en soins primaires, 2016.

E. Pilly, O. Épaulard, L. Berre, R. Tattevin, and P. , Collège des universitaires de maladies infectieuses et tropicales (France). ECN. Pilly : Maladies infectieuses et tropicales : préparation ECN, tous les items d'infectiologie, 2017.

P. Chassagne, Rev Mal Respir, vol.19, pp.627-659, 2004.

, Vaccination contre la grippe saisonnière

Z. Y. Aliyu, M. H. Aliyu, and K. Mccornick, Determinants for hospitalization in "low risk" community acquired pneumonia, BMC Infect Dis, vol.17, issue.3, p.11, 2003.

M. Bartolome, J. Almirall, J. Morera, G. Pera, and V. Ortu, A population-based study of the costs of care for communityacquired pneumonia, Eur Respir J, vol.23, pp.610-616, 2004.

S. Reyes, R. Martinez, J. M. Valles, E. Cases, and R. Menendez, Determinants of hospital costs in community-acquired pneumonia, Eur Respir J, vol.31, pp.1061-106, 2008.

, Les 10 principales causes de mortalité

, Les causes de décès -Statistics Explained

H. Partouche, A. Lepoutre, C. B. Vaure, . Du, T. Poisson et al., Incidence of all-cause adult community-acquired pneumonia in primary care settings in France, Médecine et Maladies Infectieuses. 1 sept, vol.48, issue.6, pp.389-95, 2018.

O. Leroy and H. Georges, Pneumonies extrahospitalières : épidémiologie et prise en charge en réanimation, p.9

. Omg--données,

C. Jokinen, L. Heiskanen, and H. Juvonen, Incidence of community-acquired pneumonia in the population of four municipalities in Eastern Finland, Am J Epidemiol, vol.137, pp.977-988, 1993.

M. Woodhead, Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns, European Respiratory Journal. 1 juill, vol.20, pp.20-27, 1936.

J. Almirall, I. Morato, and F. Riera, Incidence of community-acquired pneumonia and Chlamydia pneumoniae infection: a prospective multicentre study, Eur Respir J, vol.6, pp.14-18, 1993.

M. A. Woodhead, J. T. Macfarlane, J. S. Mccracken, D. H. Rose, and R. G. Finch, Prospective study of the aetiology and outcome of pneumonia in the community, Lancet, vol.i, pp.671-674, 1987.

A. Capelastegui, P. P. España, A. Bilbao, J. Gamazo, F. Medel et al., Study of community-acquired pneumonia: incidence, patterns of care, and outcomes in primary and hospital care, J Infect, vol.61, pp.364-71, 2010.

T. J. Marrie and J. Q. Huang, Epidemiology of community-acquired pneumonia in Edmonton, Alberta: an emergency department-based study, Can Respir J, vol.12, pp.139-412, 2005.

A. Li, A. T. Newall, H. Britt, and C. R. Macintyre, The cost and disease burden of pneumonia in general practice in Australia, Vaccine, vol.30, pp.830-831, 2012.

J. Broulette, H. Yu, B. Pyenson, K. Iwasaki, and R. Sato, The incidence rate and economic burden of community-acquired pneumonia in a working-age population, Am Health Drug Benefits, vol.6, pp.494-503, 2013.

, Ärzteblatt DÄG Redaktion Deutsches. Community-Acquired Pneumonia in Adults

D. Ärzteblatt and . Disponible,

D. C. Marshall, R. J. Goodson, Y. Xu, M. Komorowski, J. Shalhoub et al., Trends in mortality from pneumonia in the Europe union: a temporal analysis of the European detailed mortality database between, Respir Res, 2001.

A. Tichopad, C. Roberts, I. Gembula, P. Hajek, A. Skoczynska et al., Clinical and Economic Burden of Community-Acquired Pneumonia among Adults in the Czech Republic, Hungary, Poland and Slovakia, PLOS ONE. 6 août, vol.8, issue.8, p.71375, 2013.

A. Bjarnason, J. Westin, M. Lindh, L. Andersson, K. G. Kristinsson et al., Etiology, and Outcomes of Community-Acquired Pneumonia: A Population-Based Study. Open Forum Infect Dis, Internet]. 8 févr, vol.5, issue.2, 2018.

D. Sur,

, Le portail du service public de la Sécurité sociale / Chiffres et repères

A. F. Simonetti, D. Viasus, C. Garcia-vidal, and J. Carratalà, Management of communityacquired pneumonia in older adults, Ther Adv Infect Dis. févr, vol.2, issue.1, pp.3-16, 2014.

V. Kaplan, D. C. Angus, M. F. Griffin, G. Clermont, S. Watson et al., Hospitalized community-acquired pneumonia in the elderly: age-and sex-related patterns of care and outcome in the United States, Am J Respir Crit Care Med, vol.165, issue.6, pp.766-72, 2002.

O. Ochoa-gondar, A. Vila-córcoles, C. De-diego, V. Arija, M. Maxenchs et al., The burden of community-acquired pneumonia in the elderly: the Spanish EVAN-65 study. EVAN-65 Study Group, 2008.

K. Mcintosh, Community-Acquired Pneumonia in Children, New England Journal of Medicine. 7 févr, vol.346, issue.6, pp.429-466, 2002.

C. Troeger, B. Blacker, I. A. Khalil, P. C. Rao, J. Cao et al., Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Infectious Diseases, 2018.

M. Woodhead, Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns, European Respiratory Journal. 1 juill, vol.20, pp.20-27, 1936.

M. U. Bhuiyan, T. L. Snelling, R. West, J. Lang, T. Rahman et al., Role of viral and bacterial pathogens in causing pneumonia among Western Australian

A. T. Pavia, What is the Role of Respiratory Viruses in Community Acquired Pneumonia; What is the Best Therapy for Influenza and Other Viral Causes of CAP?, Infect Dis Clin North Am. mars, vol.27, issue.1, pp.157-75, 2013.

Y. Alimi, W. S. Lim, L. Lansbury, J. Leonardi-bee, and J. S. Nguyen-van-tam, Systematic review of respiratory viral pathogens identified in adults with community-acquired pneumonia in Europe, J Clin Virol, vol.95, pp.26-35, 2017.

A. Piralla, B. Mariani, F. Rovida, and F. Baldanti, Frequency of respiratory viruses among patients admitted to 26 Intensive Care Units in seven consecutive winter-spring seasons (2009-2016) in Northern Italy, J Clin Virol, vol.92, pp.48-51, 2017.

. Santé-publique-france--la-grippe-saisonnière,

D. E. Morris, D. W. Cleary, and S. C. Clarke, Secondary Bacterial Infections Associated with Influenza Pandemics. Front Microbiol

M. C. Plotkowski, E. Puchelle, G. Beck, J. Jacquot, and C. Hannoun, Adherence of type I Streptococcus pneumoniae to tracheal epithelium of mice infected with influenza A/PR8 virus, Am Rev Respir Dis, vol.134, issue.5, pp.1040-1044, 1986.

E. Y. Klein, B. Monteforte, A. Gupta, W. Jiang, L. May et al., The frequency of influenza and bacterial coinfection: a systematic review and metaanalysis. Influenza Other Respir Viruses, vol.10, pp.394-403, 2016.

R. M. Wadowsky, S. M. Mietzner, D. P. Skoner, W. J. Doyle, and P. Fireman, Effect of experimental influenza A virus infection on isolation of Streptococcus pneumoniae and other aerobic bacteria from the oropharynges of allergic and nonallergic adult subjects, Infect Immun, vol.63, issue.4, pp.1153-1160, 1995.

, Seasonal influenza vaccination in Europe -Vaccination recommendations and coverage rates for eight influenza seasons, 2007.

, Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness (SIVE): an observational retrospective cohort study -exploitation of a unique community-based national-li. -PubMed -NCBI

M. Rondy, Efficacité post autorisation de mise sur le marché de la vaccination antigrippale saisonnière contre l'hospitalisation avec une grippe confirmée virologiquement chez l'adulte en Europe, 2017.

, BEH -Bulletin épidémiologique hebdomadaire / Publications et outils / Accueil [Internet

I. Sohail, S. Ghosh, S. Mukundan, S. Zelewski, and M. N. Khan, Role of Inflammatory Risk Factors in the Pathogenesis of Streptococcus pneumoniae. Front Immunol

J. J. Drijkoningen and . Rohde, GG Pneumococcal infection in adults: burden of disease, Clin Microbiol Infect, vol.20, pp.45-51, 2014.

M. J. Bonten, S. M. Huijts, M. Bolkenbaas, C. Webber, S. Patterson et al., Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults, New EnglJ Med, vol.372, pp.1114-1139, 2015.

N. J. Andrews, P. A. Waight, R. C. George, M. C. Stack, and E. Miller, Impact and effectiveness of 23-valent pneumococcal vaccines against invasive pneumococcal disease in the elderly in England and Wales, Vaccine, vol.30, pp.6802-6810, 2012.

G. Falkenhorst, C. Remschmidt, T. Harder, E. Hummers-pradier, O. Wichmann et al., Effectiveness of the 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (PPV23) against Pneumococcal Disease in the Elderly: Systematic Review and Meta-Analysis, PLoS ONE, vol.12, issue.1, p.169368, 2017.

N. K. Vadlamudi, A. Chen, and F. Marra, Impact of 13-pneumococcal conjugate vaccine among adults: a systematic review and meta-analysis, Clin Infect Dis, vol.12, 2018.

J. Lemeur, B. Lefebvre, J. Proulx, D. Wals, and P. , Limited impact of pneumococcal vaccines on invasive pneumococcal disease in Nunavik (Quebec), Can J Public Health, 2018.

D. De-couverture-vaccinale,

A. F. Simonetti, D. Viasus, C. Garcia-vidal, and J. Carratalà, Management of communityacquired pneumonia in older adults, Ther Adv Infect Dis. févr, vol.2, issue.1, pp.3-16, 2014.

V. Kaplan, D. C. Angus, M. F. Griffin, G. Clermont, S. Watson et al., Hospitalized community-acquired pneumonia in the elderly: age-and sexrelated patterns of care and outcome in the United States. Respir Crit Care Med, vol.165, pp.766-72, 2002.

O. Ochoa-gondar, A. Vila-córcoles, C. De-diego, V. Arija, M. Maxenchs et al., EVAN-65 Study Group. The burden of community-acquired pneumonia in the elderly: the Spanish EVAN-65 study, vol.8, p.222, 2008.

, Le nouvel espace rural français

, les-personnes-agees 63 Proportion of community-acquired pneumonia cases attributable to tobacco smoking Chest, Haute Autorité de Santé -Prévenir la dépendance iatrogène liée à l'hospitalisation chez les personnes âgées, vol.116, pp.375-379, 1999.

, Pneumococcal adherente to the bucal epithelial cells of cigarette smokers Chest, vol.83, pp.23-27, 1983.

, Leptin modulates innate and adaptive immune cell recruitment after cigarette smoke exposure in mice, J Immunol, vol.184, pp.7169-7177, 2010.

W. Ji, Y. R. Park, H. R. Kim, H. Kim, and C. Choi, Prolonged effect of air pollution on pneumonia: a nationwide cohort study, European Respiratory Journal. 1 sept, vol.50, p.467, 2017.

D. Li, J. Wang, Z. Zhang, P. Shen, P. Zheng et al., Effects of air pollution on hospital visits for pneumonia in children: a two-year analysis from, China. Environ Sci Pollut Res Int. avr, vol.25, issue.10, pp.10049-57, 2018.

N. Nhung, H. Amini, C. Schindler, K. Joss, M. Dien et al., Short-term association between ambient air pollution and pneumonia in children: A systematic review and meta-analysis of time-series and case-crossover studies, Environ Pollut, vol.230, pp.1000-1008, 2017.

, Pollution de l'air : origines, situation et impacts | Ministère de la Transition écologique et solidaire

A. Morris, Review: CURB65, CRB65, and Pneumonia Severity Index similarly predict mortality in community-acquired pneumonia, Annals of Internal Medicine. 19 avr, vol.154, issue.8, p.4, 2011.
DOI : 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-02013

J. D. Chalmers, M. Al-khairalla, P. M. Short, T. C. Fardon, and J. H. , Winter Propose changes to management of lower respiratory tract infections in response to the Clostridium difficile epidemic, J Antimicrob Chemother, vol.65, pp.608-618, 2010.

J. F. Guest and A. , Morris Community-acquired pneumonia: the annual cost to the National Health Service in the UK, Eur Respir J, vol.10, pp.1530-1534, 1997.

M. Raut, J. Schein, S. Mody, R. Grant, C. Benson et al., Olson Estimating the economic impact of a half-day reduction in length of hospital stay among patients with community-acquired pneumonia in the US, Curr Med Res Opin, vol.25, pp.2151-2157, 2009.

C. M. Coley, Y. H. Li, A. R. Medsger, T. J. Marrie, M. J. Fine et al., Preferences for home vs hospital care among low risk patients with communityacquired pneumonia, Arch Intern Med, vol.156, pp.1565-1571, 1996.
DOI : 10.1001/archinte.1996.00440130115012

E. De-pontbriand and M. , Critères de demande d'évaluation hospitalière des médecins généralistes lors d'une suspicion de pneumopathie aiguë communautaire (PAC): évaluation de l'utilisation des critères du score CRB65 en médecine générale comme outil d'aide à l'orientation des patients suspects d'être atteints de PAC

M. A. Guerville, A. Paraponaris, J. C. Régi, L. Vaissade, B. Ventelou et al., Les pratiques en médecine générale : formation médicale continue, évaluation des pratiques et utilisation des recommandations de bonne pratique, 2009.

N. Weiss, Évaluation du service rendu par les consultations de recours rapide d'infectiologie aux patients adressés par leur médecin généraliste, 23 avr, vol.45, 2015.

, Prise en charge des infections des voies respiratoires basses de l'adulte immunocompétent

D. Sur,

, Au moment d'être admis à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences

, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Admis(e) dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçu à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonoré et méprisé si j'y manque