Tolérance et efficacité de l'association gemcitabine et nab-paclitaxel chez les sujets âgés atteints de cancer pancréatique non résécable : étude rétrospective et multicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Safety and efficay of gemcitabine plus nab-paclitaxel therapy in elderly patients with advanced pancreatic cancer

Tolérance et efficacité de l'association gemcitabine et nab-paclitaxel chez les sujets âgés atteints de cancer pancréatique non résécable : étude rétrospective et multicentrique

Résumé

Background: gemcitabine plus nab-paclitaxel is a standard chemotherapy for advanced pancreatic cancer but its safety and efficacy are ill-defined in patients ≥ 75 years. Methods: we included consecutive patients ≥ 75 years old (elderly group) with advanced pancreatic cancer treated with gemcitabine plus nab-paclitaxel in four French hospitals from January 2014 to May 2018. We constituted a control group of patients aged 65-75 (younger group). We compared the toxicity, overall survival (OS), progression-free survival (PFS) and objective response rate (ORR) between these two groups. Results: forty-two patients (median age 78.5) and 85 patients (median age 70.1) were included in the elderly and the younger groups, respectively, with similar baseline characteristics excepted that the former was most frequently in first line. The toxicity profile was similar in both groups. The median OS was 9.34 months (95% CI, 7.87-10.82) in the elderly group and 6.95 months (95% CI, 5.05-8.85) in the younger group (p=0.28). The ORR (27% vs. 17%, respectively, p=0.24) and median PFS (5.84 months, 95% CI, [4.23-7.44] vs. 5.48 months, 95% CI [4.75-6.20], respectively, p=0.92) were similar in both groups. Conclusion: gemcitabine plus nab-paclitaxel chemotherapy achieved similar efficacy and tolerance in elderly patients and should be considered a standard chemotherapy in this population
Introduction : la chimiothérapie par gemcitabine et nab-paclitaxel est un standard thérapeutique pour les patients atteints de cancer pancréatique avancé mais le bénéfice de cette association reste indéfini chez les patients de 75 ans et plus. Méthodes : étude rétrospective et multicentrique incluant de manière consécutive des patients de plus de 75 ans traités dans 4 hôpitaux français de janvier 2014 à mai 2018. Un groupe contrôle de patients âgés de 65 à 75 ans a été constitué. Le profil de toxicité, la survie globale (SG) médiane, la survie sans progression (SSP) et le taux de réponse objectif entre les 2 groupes ont été comparés. Résultats : quarante-deux patients d’âge ≥ 75 ans (âge médian 78,5) et 85 patients âgés de 65 à 75 ans (âge médian 70,1) ont été inclus. Les caractéristiques initiales ne différaient pas entre les 2 groupes hormis les patients de moins de 75 ans recevant plus fréquemment la chimiothérapie en 2ème ligne. Le profil de tolérance était similaire. La SG médiane était de 9,4 mois (IC95% 7,87-10,82) chez les ≥ 75 ans et de 6,95 mois (IC95% 5,05-8,85) chez les patients de moins de 75 ans. Respectivement, le taux de réponse objectif était de 27% vs. 17%, (p=0,24) et la SSP médiane de 5,84 mois, IC95% [4,23-7,44] vs. 5,48 mois, IC95% [4,75-6,20], (p=0,92), soit similaires dans les 2 groupes. Conclusion : la tolérance et l’efficacité de l’association gemcitabine et de nab-paclitaxel semble similaire chez les patients âgés et pourrait être considéré comme un standard thérapeutique dans cette population.
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  • HAL Id : dumas-02099712 , version 1

Citer

Flore Pignon. Tolérance et efficacité de l'association gemcitabine et nab-paclitaxel chez les sujets âgés atteints de cancer pancréatique non résécable : étude rétrospective et multicentrique. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02099712⟩
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