, BGN":"bacille"à"gram"négatif" BNF":"bacille"non"fermentant
The% Intensive% Care% Medicine% research% agenda% on% critically% ill% oncology% and% hematology% patients.% Intensive( Care, %, vol.43, issue.9, 2017. ,
, Cancer(J, vol.66, issue.6, pp.496-517, 2016.
, Is% intensive% care% justified% for% patients% with% haematological%malignancies?%Intensive(Care, vol.16, pp.291-298, 1990.
Can% we% still% refuse% ICU% admission% of% patients% with% hematological% malignancies?%Intensive(Care, vol.34, pp.790-792, 2008. ,
Critically%ill%patients%with%cancer:%chances% and% limitations% of% intensive% care% medicineDa% narrative% review.% ESMO, Open%, vol.1, issue.5, p.18, 2016. ,
Prognostic% factors% for% intensive% care% unit% admission,% intensive% care% outcome,% and% postDintensive% care% survival% in% patients% with% de% novo%acute%myeloid%leukemia:%a%single%center%experience, vol.96, pp.231-238, 2011. ,
Effects% of% Organizational% Characteristics% on% Outcomes% and% Resource% Use% in% Patients% With% Cancer% Admitted% to% Intensive% Care% Units, J( Clin, vol.34, issue.27, pp.3315-3339, 2016. ,
, Intensive% care% of% the% cancer% patient:% recent% achievements%and%remaining%challenges.%Ann(Intensive, vol.1, p.5, 2011.
, Managing% critically% Ill% hematology% patients:% Time% to% think%differently.%Blood, vol.29, pp.359-67, 2015.
Outcome% and% prognostic% factors% of% patients% with% acute% leukemia% admitted% to% the% intensive% care% unit% for% septic% shock, % Leuk( Lymphoma%, vol.49, issue.10, pp.1929-1963, 2008. ,
Hospitalized%cancer%patients%with%severe%sepsis:% analysis%of%incidence,%mortality,%and%associated%costs%of%care.%Crit, vol.8, pp.291-299, 2004. ,
, Consensus% statement% for% cancer% patients% requiring% intensive%care%support.%Ann, vol.97, pp.1271-82, 2018.
Improved% survival% of% critically% ill% cancer% patients% with% septic%shock.%Intensive(Care, vol.29, pp.1688-95, 2003. ,
Impact% of% case% volume% on% survival% of% septic% shock% in% patients%with%malignancies, vol.40, pp.55-62, 2012. ,
Time% Course% of% Septic% Shock% in% Immunocompromised% and% Nonimmunocompromised% Patients.% Crit( Care, %, vol.45, issue.12, pp.2031-2040, 2017. ,
, , vol.40, pp.43-52, 2012.
Surviving%Sepsis%Campaign:%International%Guidelines% for%Management%of%Sepsis%and%Septic%Shock:%2016.%Intensive(Care, vol.43, pp.304-77, 2017. ,
, The% Surviving% Sepsis% Campaign% Bundle:% 2018% update.% Intensive(Care, vol.44, pp.925-933, 2018.
, , pp.801-811
, , vol.369, pp.840-51, 2013.
, , vol.34, pp.1589-96, 2006.
, Crit(Care, vol.168, issue.2, pp.165-72, 2003.
, , vol.26, pp.2078-86, 1998.
Comparison%of%European%ICU%patients%in%2012%(ICON)% versus%2002%(SOAP).%Intensive(Care, vol.44, pp.337-381, 2018. ,
, Effect% of% Early% Vasopressin% vs% Norepinephrine%on%Kidney%Failure%in%Patients%With%Septic%Shock:%The%VANISH%Randomized% Clinical%Trial.%JAMA%2016, vol.316, pp.509-527
, , vol.370, pp.1583-93, 2014.
Lower% versus% higher% hemoglobin% threshold% for% transfusion%in%septic%shock, %N(Engl(J, vol.371, issue.15, pp.1381-91, 2014. ,
Trial% of% early,% goalDdirected% resuscitation% for% septic%shock, %N(Engl(J, vol.372, issue.14, pp.1301-1312, 2015. ,
Drotrecogin%alfa%(activated)%in%adults%with%septic% shock.%N(Engl(J, vol.366, pp.2055-64, 2012. ,
, , vol.378, pp.797-808, 2018.
, , vol.378, pp.809-827, 2018.
GoalDdirected% resuscitation% for% patients% with% early% septic%shock, %N(Engl(J, vol.371, issue.16, pp.1496-506, 2014. ,
, , vol.67, pp.7-30
, , vol.13, p.15, 2009.
Prognostic% factors,% longDterm% survival,% and% outcome% of% cancer% patients% receiving% chemotherapy% in% the% intensive% care% unit, % Ann, vol.93, issue.10, pp.1629-1665, 2014. ,
, , vol.55, pp.30-38, 2018.
Critically%ill%patients%with%cancer%and%sepsis:%clinical% course%and%prognostic%factors, %J(Crit, vol.27, issue.3, pp.301-308, 2012. ,
Temporal%changes%in%management%and%outcome%of% septic%shock%in%patients%with%malignancies%in%the%intensive%care%unit.%Crit(Care(Med%2008;%, vol.36, pp.690-696 ,
Sepsis%severe%or%septic%shock:%outcome%according%to% immune%status%and%immunodeficiency%profile, vol.146, pp.1205-1218, 2014. ,
Profile% of% the% risk% of% death% after% septic% shock% in% the% present%era:%an%epidemiologic%study.%Crit(Care, vol.41, pp.2600-2609, 2013. ,
A%new%method%of%classifying%prognostic%comorbidity% in%longitudinal%studies:%development%and%validation.%J(Chronic, vol.40, pp.373-83, 1987. ,
, 53'(29)' 2'(1)' 33'(18)' 0'(0)' 0'(0)' 0'(0)' 3'(2)' ' 5'(8)' 10'(16)' 26'(43)' 11'(18
, $ En$ fait,$ si$ les$ progrès$ de$ prise$ en$ charge$ du$ choc$ septique$ sont$ indéniables,$ le$ pronostic$ reste$ très$ sombre$ comme$ l'illustrent$ les$ rares$ données$ épidémiologiques$ brutes$ disponibles$ qui$ ne$ sont$ pas$ sujettes$ aux$ stricts$ critères$ d, varie$ désormais$ entre$ 23$ et$ 36%$ alors$ qu'il$ oscillait$ entre$ 40%$ et$ 60%$ jusqu'à$ la$ fin$ des$ années$, vol.90, pp.56-62
, POH$récemment$publiées$faisant$état$d'un$taux$de$mortalité$en$réanimation$variant$entre$41%$et$ 56% 34,45,63 .$Cette$relative$stabilité$est$la$conséquence$de$profondes$modifications$démographiques$
, facteurs$ propices$ à$ la$ survenue$ d'infections$ sévères$ nécessitant$ une$ admission$ en$ réanimation$ figurent$les$insuffisances$d'organes$chroniques
, risque$ de$ sepsis$ serait$ multiplié$ par$ 10$ comparativement$ à$ la$ population$ générale$ des$ patients$ hospitalisés.$ La$ susceptibilité$ aux$ infections$ est$ encore$ plus$ élevée$ en$ cas$ de$ neutropénie$ ou$ de$ greffe$de$moelle 27 .$Cette$susceptibilité$persiste$à$distance$de$la$rémission$du$cancer
une$infection$au$cours$de$la$prise$en$charge$d'un$cancer$augmenterait$ ,
$la$mortalité$en$réanimation$des$POH$en$choc$septique$varie$entre$52%$dans$ ,
$ et$ 2015$ et$ portant$ sur$ 228$ patients$ (dont$ 53%$ de$ tumeurs$solides)$et$66%$dans$l'étude$de$Larché$et%al$menée$entre$1995$et$2000$et$portant$sur$88$ patients$(dont$9%$de$tumeurs$solides) 15, vol.26, 2008. ,
$ dès$ J28,$ le$ taux$ de$ mortalité$ des$ POH$ était$ significativement$ plus$ élevé$ que$ parmi$ les$ non$ POH$ (Tableau$ 3).$ En$ analysant$ les$ quatre$ sousTgroupes$ de$ patients$ (hémopathies$ malignes,$ cancers$ solides, $ et$ portant$ sur$ 252$ patients$ (dont$ 53%$ de$ tumeurs$ solides), 2016. ,
$ la$ mortalité$ hospitalière$ des$ patients$ en$ choc$ septique$ ayant$ une$ tumeur$ solide$était$de$59%$alors$qu'elle$était$de$36%$parmi$les$patients$non$immunodéprimés 45 .$$ $ Notre$étude$confirme,$en$analyse$univariée ,
, du$ choc$ septique$ largement$ décrits$:$ score$ SOFA,$ IGS2,$ Performance$ status$ (PS)$ et$ index$ de$
$ Concernant$ l'état$ général$ des$ patients$inclus$dans$notre$étude,$sans$surprise,$le$PS$était$plus$élevé$dans$la$population$des$POH$ pour$ lesquels$ l'altération$ de$ l'état$ général$ est$ fréquemment$ associée$ à$ l'affection$ maligne.$ Le$ Performance% Status$ ou$ score$ OMS$ est$ en$ effet$ le$ meilleur$ facteur$ de$ risque$ indépendant$ de$ mortalité$:$un$score$OMS$>$2$est$associé$un$sur$risque$de$mortalité$de$2, $ et$ limitation$ thérapeutique$ d'emblée 24, vol.27 ,
, général$des$patients,$leur$réserve$fonctionnelle$et$leur$capacité$d'adaptation$avant$l'épisode$aigu
admission$du$patient$et$doit$être$déterminé$après$l'interrogatoire$ conjoint$de$l'entourage$du$patient$et$de$l'oncoThématologue$traitant.$Concernant$les$comorbidités$ associées,$ l'index$ de$ Charlson$ était$ lui$ aussi$ logiquement$ plus$ élevé$ parmi$ les$ POH$ puisque$ ce$ ,
$il$était$significativement$plus$faible$chez$les$POH$ce$qui$suggère$une$moindre$sévérité$ des$chocs$dans$cette$population.$En$effet ,
$ Dans$ cette$ population,$ les$ techniques$ de$ ventilation$ non$ invasive$ et$ d'oxygénothérapie$ à$ haut$ débit$ en$ situation$ d'insuffisance$ respiratoire$ aiguë$ sont$ privilégiées$ et$ ce$ qui$ contribue$ à$ diminuer$ le$ nombre$ de$ recours$ à$ l'intubation$ et$ ainsi$ de$ diminuer$ le$ taux$ de$ mortalité$ associé 70 ,
, était$20$fois$plus$élevé$parmi$les$POH$ventilés 27 .$Outre$la$sévérité$
une$ incidence$ élevée$ de$ pneumonies$ associées$ à$ la$ ventilation$ mécanique$ (PAVM)$ dans$ cette$ population 21,27 .$Dans$ notre$ étude,$ seuls$16%$des$ POH$ ont$eu$ une$ suppléance$rénale$contre$ 26%$ des$non$POH$car$les$patients$en$limitation$thérapeutique,$plus$fréquents$parmi$les$POH,$n'ont$pas$ bénéficié$ d'une$ épuration$ extraTrénale.$ Dans$ l'étude$ de$ Larché$ et% al,$ parmi$ 88$ POH$ admis$ en$ réanimation$ pour$ choc$ septique,$ 25%$ étaient$ hémofiltrés 27 ,
, non$POH)$est$un$facteur$pronostique$ majeur$:$ dans$ cette$ population,$ le$ taux$ de$ mortalité$ en$ réanimation$ excède$ 60$ à$ 70% 72, vol.73
, $ parmi$ 563$ POH$ admis$ en$ réanimation$ pour$ sepsis$ (dont$ 66%$ en$ choc$ septique),$20%$étaient$hémofiltrés 15 .$Dans$ce$sousTgroupe,$le$sur$risque$de$mortalité$était$de$2,12.$$ $ Au$ total,$ dans$ notre$ étude,$ les$ POH$ en$ choc$ septique$ avaient$ moins$ de$ comorbidités$ et$ moins$de$défaillances$d'organes$comparativement$aux$non$POH$mais$avaient$un$état$général$plus$ altéré
$ cette$ surmortalité$ est$ probablement$ la$ conséquence$ de$ différences$ démographiques$ entre$ les$ deux$ populations$:$ les$ patients$ d'hématologie$ sont$ plus$ jeunes$ et$ ont$ moins$de$comorbidités$ce$qui$a$pour$effet$également$de$favoriser$leur$admission$plus$précoce$en$ réanimation 45 .$Par$ailleurs ,
, des$ POH$ à$ 6$ mois$ était$ de$ 60%$:$ 51%$ en$ cas$
,
, en$ vie$ un$ mois$ après$ le$ choc$ septique$ soit$ un$ taux$ de$ mortalité$ respectif$ de$ 22%$ versus$ 10%.$ Il$ existe$ peu$ de$ données$ prospectives$publiées$concernant$le$pronostic$à$long$terme$des$POH$admis$en$réanimation$pour$ choc$septique.$A$titre$de$comparaison, et$ 16$ non$ POH$ supplémentaires$ sont$ décédés$ parmi$ les$ patients$, 2007.
$ Notre$ étude$ ne$ permet$ pas$ d'apporter$ d'autre$ explication$ à$ cette$ surmortalité$que$ l'évolution$ de$ la$ maladie.$ En$ analyse$ multivariée,$ parmi$ les$ facteurs$ de$ risque$ de$ mortalité$ à$ 6$ mois,$ seuls$ les$ scores$ de$ gravité$ à$ l'admission$ainsi$que$la$décision$de$limitation$thérapeutique$sont$statistiquement$significatifs ,
est$ pas$ retrouvé$ lors$ de$ l'analyse$ multivariée.$Cette$constatation$est$probablement$la$conséquence$d'une$définition$trop$restrictive$ du$ caractère$ «$immunodépression$»$ qui$ n'incluait$ pas$ les$ insuffisances$ viscérales$ chroniques$ et$ d'un$ manque$ de$ puissance$ lié$ à$ un$ trop$ faible$ effectif$ de$ patients$ «$réellement$»$ non$ immunodéprimés ,
$nous$avons$choisi$de$conserver$l'ancienne$ définition.$Néanmoins,$tous$les$dossiers$des$patients$ont$été$rétrospectivement$analysés$pour$être$ ,
$les$résultats$sont$superposables$à$ceux$obtenus$avec$la$définition$de, 2001. ,
, La$proportion$des$POH$en$réanimation$augmente$en$parallèle$avec$le$nombre$de$patients$
, vivant$ avec$ un$ cancer$ car$ la$ population$ vieillit$ et$ la$ mortalité$ des$ affections$ malignes$ diminue
$ la$ mortalité$ des$ POH$ admis$ en$ réanimation$ diminue.$ Du$ fait$ de$ la$ susceptibilité$ aux$ infections,$ le$ choc$ septique$ est$ une$ complication$ fréquente$ chez$ les$ patients$ ,
, solide$ est$ plus$ sombre$ que$ celui$ des$ patients$ ayant$ une$ hémopathie$ maligne.$ Dans$ le$ groupe$ hémopathies$malignes,$la$mortalité$à$J28$et$J180$est$équivalente$à$celle$des$non$POH.$En$cas$de$ choc$septique$chez$un$POH,$nous$suggérons$que$tous$les$moyens$nécessaires$à$une$réanimation$
,
+ Estimation) nationale) de) l'incidence) et) de) la) ,
, mortalité) par) cancer) en) France) entre) 1980) et) 2012:) étude) à) partir) des) registres) des) cancers) du) réseau)Francim.+(Institut+de+veille+sanitaire,+2013).+ 2.+ OCDE.+Panorama)de)la)santé), 2017.
, CA.) Cancer) J.) Clin.+, vol.67, pp.7-30
, Institut+ national+ du+ cancer:+ Les+ cancers+ en+ France+ 3+ Edition+, + Available+, 2017.
, + 6.+ Jéhannin3Ligier,+K.+ et)al.+Projection+de+l'incidence+et+de+la+mortalité+par+cancer+en+France+, vol.43, pp.1366-1382, 2017.
, + Intensive+ care+ and+ oncology.+ Support.) Care) Cancer) Off.) J.) Multinatl.) Assoc.) Support.)Care), vol.3, pp.93-105
,
, +JNCI)J.)Natl.)Cancer)Inst, vol.100, pp.1003-1012, 2008.
, , 2016.
+ Outcome+ of+ Cancer+ Patients+ Considered+ for+ Intensive+ Care+ Unit+ Admission:+ A+ Hospital3Wide+Prospective+Study, +J.)Clin.)Oncol, vol.23, pp.4406-4413, 2005. ,
+ The+ intensive+ care+ support+ of+ patients+ with+ malignancy:+ do+ everything+that+can+be+done.+Intensive)Care)Med, vol.32, pp.3-5, 2006. ,
Is+ intensive+ care+ justified+ for+ patients+ with+ haematological+ malignancies?+, Intensive)Care)Med, vol.16, pp.291-297, 1990. ,
Risk+ of+ Critical+ Illness+ Among+ Patients+ With+ Solid+ Cancers:+ A+ Population3 Based+Observational+Study, +JAMA)Oncol, vol.1, pp.1078-1085, 2015. ,
+ Can+ we+ still+ refuse+ ICU+ admissionof+ patients+ with+ hematological+ malignancies?+Intensive)Care)Med, vol.34, pp.790-792, 2008. ,
Critically+ ill+ patients+ with+ cancer+ and+ sepsis:+ Clinical+ course+ and+ prognostic+factors, +J.)Crit.)Care+27, pp.301-307, 2012. ,
+P.+et)al.+Prognostic+factors+for+intensive+care+unit+admission,+intensive+care+ outcome,+ and+ post3intensive+ care+ survival+ in+ patients+ with+ de+ novo+ acute+ myeloid+ leukemia:+ a+ single+center+experience, vol.96, pp.231-237, 2011. ,
,
, +Characteristics+and+outcomes+of+cancer+patients+in+European+ICUs.+Crit.) Care)Med, vol.13, p.15, 2009.
,
, Patients+With+Cancer+Admitted+to+Intensive+Care+Units.+J.)Clin.)Oncol, vol.34, pp.3315-3324, 2016.
, Critically+ ill+ patients+ with+ cancer:+ chances+ and+ limitations+ of+ intensive+care+medicine-a+narrative+review.+ESMO)Open+1, p.18, 2016.
, +Review.+Br.)J.) Haematol, vol.152, pp.380-391, 2011.
, +The+prognosis+of+acute+respiratory+failure+in+critically+ill+cancer+patients.+ Medicine)(Baltimore), vol.83, pp.360-370, 2004.
+F.+et)al.+Outcome+and+prognostic+features+of+intensive+care+unit+treatment+in+ patients+with+hematological+malignancies.+Intensive)Care)Med, vol.28, pp.1294-1300, 2002. ,
, Outcomes+ of+ Critically+ Ill+ Patients+ With+ Hematologic+ Malignancies:+ Prospective+Multicenter+Data+From+France+and+Belgium33A+Groupe+de+Recherche+Respiratoire+en+ Reanimation+Onco3Hematologique+Study, vol.31, pp.2810-2818, 2013.
Time3Limited+ Trials+ of+ Intensive+ Care+ for+ Critically+ Ill+ Patients+ With+ Cancer:+How+Long+Is+Long+Enough?, +JAMA)Oncol, vol.2, p.76, 2016. ,
, +et)al.+Temporal+changes+in+management+and+outcome+of+septic+shock+in+patients+ with+malignancies+in+the+intensive+care+unit.+Crit.)Care)Med, vol.36, pp.690-696, 2008.
, +J.+et)al.+Improved+survival+of+critically+ill+cancer+patients+with+septic+shock.+Intensive) Care)Med, vol.29, pp.1688-1695, 2003.
Impact+ of+ case+ volume+ on+ survival+ of+ septic+ shock+ in+ patients+ with+ malignancies*:+Crit.)Care)Med, vol.40, pp.55-62, 2012. ,
, +P.+B.+et)al.+Prognosis+of+hematologic+malignancies+does+not+predict+intensive+care+ unit+mortality.+Crit.)Care)Med, vol.30, pp.2260-2270, 2002.
, +G.+Intensive+care+or+palliative+care+for+critically+ill+patients+ with+ hematological+ malignancy:+ guideline+ to+ facilitate+ the+ decision+ making+ process.+ Hématologie+, pp.429-438, 201611312.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/halshs-00258303
+G.+et)al.+The+effects+of+performance+status+one+week+before+hospital+admission+ on+the+outcomes+of+critically+ill+patients.+Intensive)Care)Med, vol.43, pp.39-47, 2017. ,
, +Effect+of+age+on+survival+of+critically+ill+patients+with+cancer.+Crit.)Care)Med.+, vol.34, pp.715-721, 2006.
+ A+ new+ method+ of+ classifying+ prognostic+ comorbidity+ in+ longitudinal+ studies:+ development+ and+ validation, J.) Chronic) Dis.+, vol.40, pp.373-383, 1987. ,
, Shock:+The+CUB3Réa+Network.+Am.)J.)Respir.)Crit.)Care)Med, vol.168, pp.165-172, 2003.
, Effect+ of+ Early+ Vasopressin+ vs+ Norepinephrine+ on+ Kidney+ Failure+ in+ Patients+With+Septic+Shock:+The+VANISH+Randomized+Clinical+Trial.+JAMA+316, p.509, 2016.
, +P.+et)al.+High+versus+Low+Blood3Pressure+Target+in+Patients+with+Septic+Shock.+N.)Engl
, , pp.1583-1593, 2014.
, + Lower+ versus+ Higher+ Hemoglobin+ Threshold+ for+ Transfusion+ in+ Septic+ Shock.+N.)Engl.)J.)Med, vol.371, pp.1381-1391, 2014.
, +T.+Severe+sepsis+and+septic+shock.+N.)Engl.)J.)Med, vol.369, pp.840-851
, +J.+Adequate+antibiotic+therapy+prior+to+ICU+admission+in+patients+with+ severe+sepsis+and+septic+shock+reduces+hospital+mortality.+Crit.)Care)Med, vol.19, 2015.
+M.+et)al.+The+Third+International+Consensus+Definitions+for+Sepsis+and+Septic+Shock+ (Sepsis33), vol.315, p.801, 2016. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00169304
Early+ goal3directed+ therapy+ in+ the+ treatment+ of+ severe+ sepsis+ and+ septic+ shock, +N.)Engl.)J.)Med, vol.345, pp.1368-1377, 2001. ,
, +et)al.+Duration+of+hypotension+before+initiation+of+effective+antimicrobial+therapy+ is+the+critical+determinant+of+survival+in+human+septic+shock.+Crit.)Care)Med, vol.34, pp.1589-1596, 2006.
+P.+et)al.+Prognostic+factors,+long3term+survival,+and+outcome+of+cancer+patients+ receiving+chemotherapy+in+the+intensive+care+unit, +Ann.)Hematol, vol.93, pp.1629-1636, 2014. ,
Consensus+ statement+ for+ cancer+ patients+ requiring+ intensive+ care+ support, +Ann.)Hematol, vol.97, pp.1271-1282, 2018. ,
, + Time+ Course+ of+ Septic+ Shock+ in+ Immunocompromised+ and+ Nonimmunocompromised+Patients:+Crit.)Care)Med, vol.45, pp.2031-2039, 2017.
, *:+Crit.) Care)Med, vol.40, pp.43-49, 2012.
, Management+ of+ neutropenic+ patients+ in+ the+ intensive+ care+ unit+ (NEWBORNS+EXCLUDED)+recommendations+from+an+expert+panel+from+the+French+Intensive+Care+
, Society+(SRLF)+with+the+French+Group+for+Pediatric+Intensive+Care+Emergencies+(GFRUP),+the+French+
, Society+ of+ Anesthesia+ and+ Intensive+ Care+ (SFAR),+ the+ French+ Society+ of+ Hematology+ (SFH),+ the+ French+ Society+ for+ Hospital+ Hygiene+ (SF2H),+ and+ the+ French+ Infectious+ Diseases+ Society+ (SPILF).+ Ann.)Intensive)Care+6,+, 2016.
+M.+et)al.+Surviving+Sepsis+Campaign:+international+guidelines+for+management+of+ severe+sepsis+and+septic+shock.+Intensive)Care)Med.+29, pp.530-538, 2003. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00716233
, +A.+Sepsis+and+septic+shock.+The)Lancet+, 2018.
, Crit.)Care)Med, vol.46, pp.997-1000, 2018.
The+ SOFA+ (Sepsis3related+ Organ+ Failure+ Assessment)+ score+ to+ describe+ organ+dysfunction/failure.+Intensive)Care)Med, vol.22, pp.707-710, 1996. ,
+P.+et)al.+Surviving+sepsis+campaign:+international+guidelines+for+management+of+ severe+sepsis+and+septic+shock:+2012.+Crit.)Care)Med, vol.41, pp.580-637, 2013. ,
, , vol.146, pp.1205-1213, 2014.
, Care+ for+ Patients+With+Cancer.+Am.)J.)Hosp.)Palliat.)Med, vol.28, pp.461-462, 2011.
, +Intensive+care+of+the+cancer+patient:+recent+achievements+and+remaining+ challenges.+Ann.)Intensive), vol.1, p.1, 2011.
Design+ and+ conduct+ of+ the+ activated+ protein+ C+ and+ corticosteroids+ for+ human+septic+shock+(APROCCHSS)+trial.+Ann.)Intensive)Care+6,+(, 2016. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01313751
, +Hydrocortisone+plus+Fludrocortisone+for+Adults+with+Septic+Shock.+N.)Engl
, , pp.809-818, 2018.
, +J.+L.+Has+the+mortality+of+septic+shock+changed+with+time.+ Crit.)Care)Med, vol.26, pp.2078-2086, 1998.
, +Goal3Directed+Resuscitation+for+Septic+Shock.+N.)Engl.)J.)
, , pp.1301-1311, 2015.
, +S.+L.+et)al.+Goal3directed+resuscitation+for+patients+with+early+septic+shock.+N.)Engl.)J.)
, , pp.1496-1506, 2014.
, Activated)+in+Adults+with+Septic+Shock.+N.)Engl.)J.)Med.+, vol.366, pp.2055-2064, 2012.
, + Adjunctive+ Glucocorticoid+ Therapy+ in+ Patients+ with+ Septic+ Shock.+ N.) Engl.)J.)Med, vol.378, pp.797-808, 2018.
, + Profile+ of+ the+ Risk+ of+ Death+ After+ Septic+ Shock+ in+ the+ Present+ Era:+ An+ Epidemiologic+Study.+Crit.)Care)Med, vol.41, pp.2600-2609, 2013.
A+ prospective+ study+ of+ cancer+ survivors+ and+ risk+ of+ sepsis+ within+ the+, REGARDS+cohort.+Cancer)Epidemiol, vol.55, pp.30-38, 2018. ,
+Y.+et)al.+Outcome+and+prognostic+factors+of+patients+with+acute+leukemia+admitted+ to+the+intensive+care+unit+for+septic+shock.+Leuk.)Lymphoma+49, pp.1929-1934, 2008. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/in2p3-00296680
,
, ICU.+ Intensive) Care) Med.+, vol.32, pp.1560-1568
+ The+ epidemiology+ of+ sepsis+ in+ patients+with+malignancy, +CHEST)J, vol.129, pp.1432-1440, 2006. ,
Managing+ critically+ Ill+ hematology+ patients:+ Time+ to+ think+ differently, Blood)Rev, vol.29, pp.359-367 ,
, + Sepsis3Associated+ Outcomes+ in+ Critically+ Ill+ Patients+ with+ Malignancies.+ Ann.)Am.)Thorac.)Soc, p.150618124156002, 2015.
, Immunocompromised+Patients+With+Acute+Respiratory+Failure:+A+Randomized+Clinical+Trial.+JAMA+, vol.314, p.1711, 2015.
Noninvasive+ ventilation+ in+ immunosuppressed+ patients+ with+ pulmonary+ infiltrates,+fever, +and+acute+respiratory+failure.+N.)Engl.)J.)Med, vol.344, pp.481-487, 2001. ,
, + Septic+ Acute+ Kidney+ Injury+ in+ Critically+ Ill+ Patients:+ Clinical+ Characteristics+and+Outcomes.+Clin.)J.)Am.)Soc.)Nephrol, vol.2, pp.431-439, 2007.
Should+ dialysis+ be+ offered+ to+ cancer+ patients+ with+ acute+ kidney+ injury?+, Intensive)Care)Med, vol.33, pp.765-772, 2007. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/inserm-00349879
, + Toxicity+ and+ response+ criteria+ of+ the+ Eastern+ Cooperative+ Oncology+ Group.+Am.)J.)Clin.)Oncol, vol.5, pp.649-655, 1982.
, +F.+A+new+Simplified+Acute+Physiology+Score+(SAPS+II)+ based+on+a+European/North+American+multicenter+study.+JAMA+270, pp.2957-2963, 1993.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00114370
être+admis(e)+à+exercer+la+médecine,+je+promets+et+je+jure+d'être+fidèle+aux+lois+ de+l'honneur+et+de+la+probité ,
,
+J'interviendrai+pour+les+protéger+si+elles+sont+affaiblies,+ vulnérables+ou+menacées+dans+leur+intégrité+ou+leur+dignité.+Même+sous+la+contrainte,+je+ne+ ,
,
, Admis(e)+dans+l'intimité+des+personnes,+je+tairai+les+secrets+qui+me+seront+confiés.+Reçu(e)+à+
,