Parcours de soin des enfants pris en charge par le service de PASS pédiatrique du CHU de Bordeaux de février 2017 à février 2018 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Care pathway of children treated by the PASS paediatric department of Bordeaux university hospital from February 2017 to February 2018

Parcours de soin des enfants pris en charge par le service de PASS pédiatrique du CHU de Bordeaux de février 2017 à février 2018

Résumé

Introduction: social precarity leads to patients being side-lined from regular care pathways. The aim of this study is to describe the care pathway of children treated by the Bordeaux paediatric Health Service Access Point (permanence d’accès aux soins de santé-PASS) department during the year following its opening. Materials and method: this was a quantitative, observational, cross-sectional, descriptive and retrospective study conducted at a single centre from February 2017 to February 2018. All the children seen by the PASS for the first time during this period were included. The data was extracted from the computer files. The main endpoint was composite overview of the different steps of the care pathway. Results: 237 children were included. They were mostly under 6 years old (65%) and came from abroad (99%), in many cases less than 3 months previously (54%). They lived in precarious accommodation (43%) or were homeless (40%) and did not go to school (67%). Most of them were not covered by social security (60%) and were not previously followed by a doctor (81%), although some of them suffered from chronic conditions (22%). The majority of them were referred to the PASS by the paediatric emergency room, but other sources of referrals were also identified during the study period. 23% of the children were followed by the PASS paeditrician and 31% by specialist consultants. 30% had to be assisted by medical interpreters. The results of screening tests were incorrectly recorded. Children who had been seen by the PASS were less likely to go back to the paediatric emergency room and those who did go to the paediatric emergency room were mostly newly arrived immigrants. A minority (30%) were directed to an external partner at the end of the PASS support. Conclusion: the creation of the paediatric PASS improved children’s healthcare access and coordination of their care pathway. Development of these structures should be promoted.
Introduction : la situation de précarité induit un éloignement des parcours de soin classiques. L’objectif de cette étude était d’étudier le parcours des enfants pris en charge par la PASS (permanence d’accès aux soins de santé) pédiatrique de Bordeaux lors de l’année suivant sa mise en activité. Matériel et méthode : l’étude était quantitative, observationnelle, descriptive, transversale, rétrospective et monocentrique, de Février 2017 à Février 2018. Sur cette période, tous les enfants pris en charge pour la première fois par la PASS étaient inclus. Les données étaient extraites des dossiers informatiques. Le critère de jugement principal était composite et correspondait aux différentes étapes du parcours. Résultats : 237 enfants ont été inclus. Ils étaient pour la plupart âgés de moins de 6 ans (65%) arrivant de l’étranger (99%), souvent depuis moins de 3 mois (54%). Ils vivaient dans des logements précaires (43%) ou étaient sans domicile (40%), et n’étaient pas scolarisés (67%). Ils n’avaient majoritairement ni couverture maladie (60%), ni suivi médical antérieur (81%) bien que certains souffraient d’une pathologie chronique (22%). Ils étaient principalement orientés par les urgences pédiatriques mais d’autres interlocuteurs sont apparus pendant la période d’étude. 23% d’entre eux ont été suivis en consultation PASS, 31% en consultation spécialisée avec pour 30% d’entre eux l’aide d’un interprète médical. Les différents dépistages effectués étaient mal renseignés. Les enfants ont moins consulté aux urgences pédiatriques après leur prise en charge par la PASS et ceux qui consultaient étaient principalement des primo-arrivants de moins de 3 mois. Une minorité (30%) était adressée à un intervenant extérieur à la fin de leur prise en charge. Conclusion : la création de la PASS pédiatrique a permis de faciliter l’accès aux soins et de coordonner le parcours de soin des enfants. Le développement de ce type de structure est à promouvoir.
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Dates et versions

dumas-02100899 , version 1 (16-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02100899 , version 1

Citer

Alice Trifard. Parcours de soin des enfants pris en charge par le service de PASS pédiatrique du CHU de Bordeaux de février 2017 à février 2018. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02100899⟩
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