Le dépistage de l’ostéoporose en soins primaires en Gironde : recueil des pratiques professionnelles déclarées et des freins à la prise en charge - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Osteoporosis screening in primary care in the Gironde: a Collection of general practitioners’ declared professional practices and impediments within care

Le dépistage de l’ostéoporose en soins primaires en Gironde : recueil des pratiques professionnelles déclarées et des freins à la prise en charge

Résumé

Introduction: general practitioners are first in line for early screenings. Osteoporosis is a common disease with potentially, severe complications. It is estimated that one woman in three and one man in five over the age of 50 will be affected. The number of osteoporotic fractures keeps increasing despite the fact that osteoporosis has been qualified as a public health issue by The World Health Organization for several years. Considering the aging population, screening is now a public health concern. Material and method: the primary objective of this work was to identify the difficulties and impediments encountered by the primary care physician in their daily practice on this specific matter. The secondary objective, was to highlight the potential need to improve the medical care. Results: sixteen doctors were interviewed. The results of the interviews show that osteoporosis is identified as a serious illness. The impact of complications such as osteoporotic fractures isn’t always appropriately estimated but it wasn't minimized either. Osteoporosis screening is considered as secondary in comparison with diabetes or cardiovascular diseases. Physicians also acknowledge a lack of knowledge and interest in this matter, which, to them, lacks clear diagnostic or therapeutic guidelines. Furthermore, few of them declared themselves fully convinced of the benefits of osteoporosis screening itself. However, they weren't opposed to improved training and assistance in treating this condition. Conclusion: as it appears to be the case on both national and international lever, osteoporosis is largely underscreened in Gironde. Identifying the problems and difficulties can act as a starting point for the improvement of care. Remaining aware of general practitioners' working reality is hugely important in this process as they are the first physicians involved in early screenings of osteoporosis.
Introduction : le médecin généraliste est en première ligne du dépistage. L’ostéoporose est une pathologie fréquente et dont les complications sont reconnues comme potentiellement sévères. On estime qu’une femme sur trois et un homme sur cinq de plus de 50 ans sont concernés. L’Organisation Mondiale de la Santé qualifie sa prise en charge d’enjeu de santé publique depuis plusieurs années et pourtant le nombre de fractures liées à l’ostéoporose ne cesse d’augmenter alors que le dépistage, lui, diminue. Compte-tenu du vieillissement attendu de la population, il semble donc actuellement primordial de ne pas fermer les yeux sur cette affection. L’objectif principal était d’identifier les difficultés et freins ressentis par les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne de ce sujet et ainsi, secondairement, de mettre en avant leurs besoins pour améliorer cette prise en charge. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-directifs a donc été réalisée de juin 2017 à juin 2018 auprès de médecins généralistes en Gironde. Résultats : seize médecins ont été interrogés. L’ostéoporose était perçue comme une maladie grave. Ses complications fracturaires dont l’impact tant personnel pour les patients que socio-économique, sans être toujours mesuré de façon appropriée, n’était pas minimisé. Le dépistage de l’ostéoporose était considéré comme secondaire par rapport à celui du diabète ou des maladies cardiovasculaires. Les praticiens reconnaissaient un défaut de connaissance et un désintéressement de ce sujet, dont la prise en charge depuis le dépistage jusqu’à sa prise en charge diagnostique et thérapeutique n’était, selon eux, pas clairement établie dans des recommandations de bonne pratique. De plus, peu d’entre eux étaient totalement convaincus du bienfondé-même de la prise en charge de l’ostéoporose. Ils n’étaient cependant pas réfractaires à des pistes d’amélioration. Conclusion : l’ostéoporose semble donc largement sous-dépistée en Gironde, ce qui apparaît être le cas également au niveau national et mondial. Les difficultés ressenties sont multiples et concernent toutes les étapes de la prise en charge. L’identification de ces problématiques peut ainsi être un point de départ pour des réflexions d’amélioration de cette dernière, tout en tenant compte de la réalité de la pratique des médecins généralistes, premiers acteurs du dépistage.
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Dates et versions

dumas-02101058 , version 1 (16-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02101058 , version 1

Citer

Victoire Ariès-Buhot. Le dépistage de l’ostéoporose en soins primaires en Gironde : recueil des pratiques professionnelles déclarées et des freins à la prise en charge. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02101058⟩
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