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Master Thesis

Probiotiques : la représentation des médecins généralistes du Puy-de-Dôme : analyse qualitative par entretiens individuels

Résumé : Contexte : L’analyse des microbiotes et des probiotiques est devenu en une dizaine d’années un sujet de recherche considérable. La modulation des microbiote intestinal et vaginal laisse entrevoir de nouvelles voies thérapeutiques. Les études sont nombreuses mais les méta-analyses sont souvent contradictoires ou de qualité modérée (réf. Cochrane 2018). Le peu de certitudes scientifique s’oppose à l’abondance des compléments alimentaires probiotiques, vendus librement. Objectif : Évaluation des représentations qu’ont les médecins généralistes des probiotiques. Méthodes : Étude qualitative, descriptive par entretiens individuels semi-directifs à questions ouvertes suivant une grille pré-établie, de médecins généralistes exerçant dans le Puy-de-Dôme. Les critères d’inclusion sont : généraliste thèsé travaillant au moins partiellement en libéral, généraliste non thèsé mais ayant réalisé un stage en autonomie ou effectué des remplacements de médecine générale. Exclusion des retraités, des salariés et des internes n’ayant pas effectué de stage en autonomie. Résultats : Réalisation de 19 entretiens, de janvier à juin 2018, de 3 internes, 5 remplaçants, 11 médecins libéraux thèsés, dont 11 femmes et 8 hommes. Analyse selon une approche inductive générale. Les représentations des probiotiques sont hétérogènes, mêlant connaissances, croyances et empirisme. Les prescriptions sont très variables d’un médecin à l’autre. Les connaissances scientifiques actuelles sont considérées comme floues. Les bénéfices attendus sont très variés : de l’effet placebo seul à un bénéfice réel. L’envie de « faire plaisir » est fréquemment entendue. La majorité des praticiens les considèrent d’une grande innocuité. Les demandes de prescription sont peu importantes mais nombre de leur patient en prennent sans avis médical. La majorité des prescriptions médicales de probiotiques semblent faire suite à une demande du patient. Conclusion : Face à des produits médiatisés et en absence de recommandations claires, la place du généraliste est délicate. Les représentations et prescriptions des médecins interrogés sont très hétérogènes. Ce travail comporte une seconde partie, de bibliographie, synthétisée dans une fiche mémo, dont l’objectif est d’améliorer la pratique clinique des généralistes.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02102216
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Wednesday, April 17, 2019 - 10:27:45 AM
Last modification on : Monday, February 22, 2021 - 9:16:12 AM

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Thèse_GUILLEMIN_Laetitia.pdf
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  • HAL Id : dumas-02102216, version 1

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Laetitia Guillemin. Probiotiques : la représentation des médecins généralistes du Puy-de-Dôme : analyse qualitative par entretiens individuels. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02102216⟩

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