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P. La and . De-sang-parce-que-c'est-le-soin-qui-fait-peur-À-tout-le-monde, De même, lorsque les enfants vont faire un soin : « ça va faire mal ??» je dis : « je ne vais pas dire que ça va pas te faire mal mais après on va tout faire pour diminuer la douleur, tu vas respirer dans un petit masque qui va te faire penser à autre chose ». On essaie vraiment de les informer un maximum pour éviter l'appréhension et les prévenir vraiment de ce qui va se passer. Il y a des parents qui savent faire confiance à leur enfant et savent faire confiance à l'équipe médicale paramédicale. Du coup, ils nous disent : « ah ben je suis contente je ne pensais pas que ça allait se passer aussi bien ». Donc, je me dis quand même qu

, Moi je n'ai pas d'enfants mais j'imagine très bien ce qu'ils peuvent vivre mais parfois euh? on leur dit : « Madame, on est là pour votre enfant, vous retardez plus la prise en charge, là on vous explique quelque chose, on vous a déjà expliqué, vous ne voulez pas entendre ». Alors je pense que parfois, ils n'apprécient pas qu'on les remette un peu à leur place, parfois on dit : « bon là écoutez, on sait qu'il y a de l'attente, que vous êtes inquiets mais nous, avec nos connaissances, nos compétences médicales et paramédicales, on vous dit que votre enfant peut attendre ». C'est beaucoup avec les plaies, les plaies du visage, ça saigne beaucoup, ça peut arriver et on leur dit : « oui, on comprend, c'est inquiétant donc on fait un petit nettoyage en attendant, on met une compresse» mais l'enfant est tout rosé, souri et les parents nous disent :« non mais non mais regardez » alors moi je leur dis : « mais il peut attendre, la salle d'attente est pleine, il n'y a pas de motif pour faire passer cet enfant avant un bébé qui respire mal, une douleur atroce ou un traumatisme où l'enfant ne puisse plus marcher ». Je pense que parfois les parents n'apprécient pas de trop qu'on leur dise : « non Madame, non Monsieur ». Je pense que leur fierté prend un coup, Etudiante : Donc ça revient un peu à ce que vous disiez tout à l'heure mais pensez-vous que ces émotions influent vraiment sur la prise en charge de l'enfant ? Puéricultrice : Oui, déjà parfois ça nous retarde totalement alors je ne dis pas qu'il ne faut pas qu'ils aient ces émotions

, Il y a des périodes où on va avoir que ça et on va se dire : « mais ce n'est pas possible, on a que ça en ce moment » euh ?mais jamais où je me suis dit : «je ne m'occupe plus de cet enfant

. Après,

, C'est vraiment quand ils sont butés, n'écoutent pas

, Etudiante : Quelles sont les réactions que vous pouvez observer lors d'une hospitalisation de l'enfant ? Puéricultrice : Euh? il y en a qui s'adaptent hyper bien, facilement, avancent, sourient, jouent, d'ailleurs ces enfants-là nous marquent. Voilà, l'habituel c'est la peur, l'appréhension, le regard fuyant où on ne quitte pas papa et maman, se cache derrière

. Après, Ils ne vont pas l'exprimer de la même façon, les adolescents, c'est souvent très nonchalant, se font trainer par leurs parents, ne savent pas trop ce qu'ils font là. Il y en a qui sont hyper sérieux, déjà, à partir d'un certain âge où on s'adresse qu

, On va leur dire : « qu'est-ce qu'il t'arrive, pourquoi tu viens aux urgences ? », « tu as mal quelque part ». Les parents répondent à la place de l'enfant et les parents n'aiment pas de trop qu'on leur dise : « Madame, ça ne m'aide pas de trop, Etudiante : Vers quel âge à peu près ? Puéricultrice : Euh? à partir de 10/12 ans

, Etudiante : Et les réactions de la part de l'enfant ? Puéricultrice : Il y a de la peur?

. Etudiante, Pour la coloration, s'il est marbré, on va toujours demander à la maman : « est-ce qu'il a cette coloration habituellement ? ». L'état général aussi : « est-ce qu'il est grognon ? » parce que si c'est un enfant qui pleure énormément habituellement, on va moins s'inquiéter. Après, ça peut ne pas être bon signe aussi. A l'inverse, des enfants qui sont supers calmes, supportent bien la douleur, son hyper bien et là les parents vont nous dire : « bah là il est vraiment mal, pleure plus ». Voilà, donc je trouve qu'il faut leur faire confiance. Dans la majeure partie des cas, les parents ont peur qu'on les juge, qu'on ne les croit plus. Pour la fièvre, on leur demande s'ils ont donné du doliprane et répondent : « ah non parce que sinon il n'en aurait pas fait ici ». Pareil, le pire je pense c'est quand les parents viennent pour pleurs incoercibles de leur enfant, Et la présence des parents selon vous, est-elle est une aide ou un frein à la prise en charge ? Puéricultrice : Une aide pour la majeure partie des cas Etudiante : Pourquoi ? Puéricultrice : Parce que c'est eux qui connaissent le mieux leur enfant

. Parfois, Mais dans le majeure partie des cas, essaient de mettre un peu leur inquiétude de côté et ont cette performance, cette capacité à dire : « bon allez c'est tout » et pour certains qui n'y arrivent pas

, En plus, au début on était plus en mode : « bah oui Madame, on est désolé, on comprend » mais il y a des gens où on a beau à s'excuser, leur dire ou expliquer le déroulement, sont fermés, c'est fini. Le manque d'information ou les idées reçues peuvent freiner la prise en charge. Ce qui nous embête plus particulièrement, c'est que ça fait beaucoup de bruit, les gens autour s'interrogent et du coup, souvent, je trouve qu'au niveau médical on n'est pas trop soutenu. Du coup, ça fait aussi peur aux gens qui sont dans la salle d'attente et surtout limite ça m'inquiète pour l'enfant que le parent se mette dans un état pareil, ne sache pas avoir un contrôle sur lui-même. Ce n'est pas sécurisant pour l'enfant, pas rassurant. L'attente joue énormément, les parents ont que eux à penser, ils n'ont pas à penser au voisin dans la salle d'examen ou quoique ce soit et du coup euh? moi je trouve que dès qu'on voit un résultat, on devrait leur dire ou s'il y a du monde en radio et que le manip radio ne peut pas se libérer, c'est bien de nous prévenir mais il faut prévenir aussi la famille, Etudiante : Avez-vous déjà rencontré de difficultés dans la prise ne charge d'un enfant ? Etaientelles en lien avec le ressenti des parents ? Puéricultrice : Ah oui

, Alors parfois on y pense, on va les tenir au courant. Après, il y a des parents où il faut que tout leur soit servi tout de suite. Il XII faudrait faire un petit clip de prévention télé aux urgences disant que trois heures de prise en charge, c'est normal, Je trouve que là-dessus on est mauvais, trop trop mauvais

, Avec nos connaissances, on essaie de leur dire : « là ça va ». On essaie de faire déculpabiliser les parents parce qu'ils culpabilisent beaucoup. Donc l'information pour les parents et distraction pour les enfants. On prend en compte l'âge de l'enfant, souvent ça marche et sont contents, Etudiante : Quelles stratégies utilisez-vous pour optimiser la prise en charge de l'enfant et ses parents ? Puéricultrice : Quelles stratégies alors euh? au niveau relationnel, la distraction

, Puéricultrice : Euh?ça va être le fait qu'un enfant qui de base arrive en pleurant beaucoup, qui a peur, a besoin d'être près de ses parents, qu'on distrait. La couleur blanche des tenues n'est pas hyper lumineux pour eux, alors quatre personnes qui le regarde sur son brancard, ce n'est pas le mieux. Du coup, chanter une chanson ça les apaise quand même. Après, l'information c'est aussi du bon sens, Etudiante : D'accord, quels sont les éléments que vous avez pu voir dans la prise en charge initiale qui vous a amené à mettre en place ces stratégies

, Etudiante : Pensez-vous que la gestion des émotions des parents grâce aux stratégies mises en place a un impact sur la prise en charge ? Puéricultrice : Oui parce que euh... la référence première de l'enfant c'est le parent, c'est l'image de confiance que l'enfant a. Après, on ne connait pas la relation que le parent a avec son enfant. On ne sait pas le passé, si c'est un placement, une adoption donc nous on part sur le principe que cette personne est la personne de confiance pour l'enfant. Donc quand on dit que l'enfant va être hospitalisé et qu'il ne veut pas

C. Voilà,