La prévention du syndrome du bébé secoué par les sages-femmes libérales : étude qualitative auprès de 19 sages-femmes libérales d’Île-de-France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Liberal midwives’ prevention on abusive head trauma

La prévention du syndrome du bébé secoué par les sages-femmes libérales : étude qualitative auprès de 19 sages-femmes libérales d’Île-de-France

Résumé

Abusive head trauma (AHT) also known as shaken baby syndrome, still remains in the French society but is yet 100% preventable. The midwife, decisive actor in public health because of her closeness to women and infants, seems an obvious choice to ensure this prevention. Objective: We focused on liberal midwives’ point of views and experiences on AHT’s prevention. The main objective is to approach the complexity of prevention by liberal midwives on the theme of AHT but also to assess the barriers. The secondary goal is to suggest ways of improvement in the AHT prevention. This study shows how liberal midwives get involved in the prevention of a such topic, and this, facing various difficulties. Methods: This qualitative study has been held using semi-structured interviews, with 19 liberal midwives among the region of Ile-de-France, on a five months period (between 28/06/16 and 26/11/16). The analysis has been realized using the grounded theory. Results and conclusion: Our study brings to light difficulties faced by liberal midwives in their practice. These seem not to be absolutes barriers to get involved in AHT prevention. On the contrary, midwives show creative ways to overcome them and prevent such a risk. They realize an undirected prevention, anticipating the four factors identified as precursors in gears of AHT, namely baby crying, tiredness, guilt and isolation of adult. Midwives appear to be a key interlocutor to inform, support and guide in the AHT prevention.
Le syndrome du bébé secoué (SBS) est un traumatisme crânio-encéphalique infligé par secouement violent du nouveau-né. Ce drame persiste dans la société française alors qu’il est pourtant possible de le prévenir. La sage-femme, acteur décisif de santé publique par sa proximité des femmes et des nourrissons, semble toute désignée pour intervenir dans cette prévention. Objectifs : Nous nous sommes intéressés au vécu et au ressenti des sages-femmes libérales dans la prévention du SBS. L’objectif principal de cette étude est d’appréhender la complexité d’une prévention par les sages-femmes libérales sur le thème du SBS et d’en évaluer les freins. L’objectif secondaire est de proposer des pistes d’amélioration pour la prévention du SBS. La réalisation de l’enquête a permis de comprendre comment les sages-femmes libérales s’investissent, face aux difficultés qu’elles rencontrent, dans la prévention d’un tel sujet. Matériel et méthodes : Cette étude qualitative a été réalisée à l’aide d’entretiens semi-directifs auprès de 19 sages-femmes libérales d’Île-de-France, entre le 28/06/16 et le 26/11/16. L’analyse des entretiens a été réalisée à travers trois codages successifs : ouvert, axial et sélectif (« grounded theory »). Résultats : Notre étude révèle plusieurs difficultés rencontrées par les sages-femmes libérales dans leur pratique relative au SBS. Ces obstacles ne semblent, toutefois, pas constituer des freins absolus pour s’investir dans cette prévention. Bien au contraire, les sages-femmes font preuve de moyens originaux pour les contourner et prévenir un tel risque. En effet, elles réalisent une prévention détournée en s’attelant à prévenir les quatre facteurs précurseurs dans l’engrenage du SBS : les pleurs du nouveau-né, la fatigue, la culpabilité et l’isolement de l’adulte. La sage-femme se révèle donc être un interlocuteur clef pour informer, accompagner et orienter dans la prévention du SBS.
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  • HAL Id : dumas-02103737 , version 1

Citer

Marine Hemon. La prévention du syndrome du bébé secoué par les sages-femmes libérales : étude qualitative auprès de 19 sages-femmes libérales d’Île-de-France. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-02103737⟩
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