, Après réalisation et analyse d'une enquête de terrain, je n'ai pas pu confirmer ces deux hypothèses

, En effet, bien que l'accompagnement de la famille fasse partie du rôle de la puéricultrice, je ne peux pas affirmer, après les entretiens que j'ai effectués, que le lien fraternel est préservé par cet accompagnement et que celui-ci permet le maintien de la dynamique familiale

, De plus, l'approche systémique familiale n'est pour l'instant pas connue des soignantes interviewées, bien que celle-ci fasse partie des soins infirmiers

. Toutefois, mon enquête de terrain m'a ouvert un nouvel axe de travail qui pourrait être une nouvelle hypothèse de réponse à ma question de recherche. En effet, la collaboration en équipe pluridisciplinaire permet d'offrir un accompagnement complet à la famille et permettrait de maintenir cette dynamique familiale perturbée par la pathologie cancéreuse

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, Dans le cadre de mes études de puéricultrices, j'effectue un projet professionnel. Pour cela, j'ai choisi de réaliser des entretiens auprès d'infirmières et de puéricultrices exerçant en service d'oncohématologie pédiatriques. Ces entretiens se feront de façon anonyme, ils seront toutefois enregistrés mais seront détruits après analyse de ceux-ci

, Quel est votre parcours professionnel ?

, ? depuis l'école d'infirmière ? De puéricultrice ? ? quelles formations avez-vous faites en plus ?

, Que pouvez-vous me dire sur la dynamique familiale dans votre service ?

, ? Quel rôle a la puéricultrice dans cette dynamique familiale ?

C. Expliquez-moi and . Qu, est pour vous l'approche systémique familiale ?

, ? Que mettez-vous en place pour l'accompagnement de la famille ? ? Comment mettez-vous en pratique les rencontres entre vous et la famille ? ? Comment mettez-vous en pratique l'approche systémique familiale quotidiennement ?

, Quelle place a la fratrie au sein de votre service ?

, Quel rôle avez-vous quant à cette fratrie ? ? Comment préservez-vous le lien fraternel ?

, Quelle place a ce lien fraternel au sein de la dynamique familiale ? 5) Pour vous qu'est-ce que l'accompagnement en oncologie/hématologie pédiatrique ?

?. Dans-votre-pratique, comment le mettez-vous en place auprès de la fratrie ?

, Donc la première question, c'est sur votre parcours professionnel ?

, Ça fait 12 ans que je travaille ici, en hématologie

, si les frères et soeurs sont trop petits, qu'ils n'ont pas fait la varicelle et il faut être à jour des vaccins

, On propose la vaccination contre la varicelle mais les parents ne veulent pas toujours le faire, donc c'est difficile. Et puis quand les parents habitent loin, qu'il n'y a qu'un seul véhicule ou que le parent qui est présent n'a pas le permis de conduire, la fratrie en prend en coup. La dynamique familiale est bien atteinte. On essaie de la préserver mais ce n

. Justement,

. Le-rôle, est un rôle mais en tout cas, on aime à discuter de l'environnement familial de l'enfant et de lui faire, enfin, moi c'est personnel mais j'aime bien discuter de ses frères et soeurs, et les prénoms, comment s'est passée la rentrée, ce qu'ils ont fait pendant les vacances. J'essaie de leur demander quand même s'ils ne lui manquent pas trop, ça va ? s'ils les ont appelés

C. Certain, Est-ce que vous pouvez m'expliquer ce qu'est pour vous l'approche systémique familiale ? Aucune idée

A. , comment mettez-vous en pratique les « rencontres », quand je dis rencontre c'est le temps que vous avez entre vous et la famille au complet (donc enfants hospitalisés

, Alors quand je sais qu'il va y avoir des visites dans la journée, je m'organise pour regrouper les soins et les faire quand ils ne sont pas là. J'essaie de préserver la dynamique familiale euh au maximum

, Leur laisser leur intimité et leur cercle familial privé euh, en moi, essayant de venir le moins possible dans la chambre

, Et donc, quand vous venez dans la chambre, au final, comment vous faites pour accompagner cette famille qui est là ?

, On sait que c'est important les parrains / marraines pour les enfants. Donc oui, j'essaie de faire connaissance avec tout le monde, de mémoriser les prénoms de tout le monde et comme ça par la suite ça me permet de rediscuter quand l'enfant est tout seul, quand je suis en soins avec lui, d'identifier chaque personne et de ne pas dire « tes frères et soeurs, ça va ? ». J'aime bien aux découvertes ou quand je ne connais pas les gens savoir comment il est à la maison, Ben je fais connaissance avec les frères et soeurs, je demande qui est qui

, Je fais souvent le petit interrogatoire pour connaître mieux l'enfant

, au sein du service ? ben c'est très important. Moi j'essaie d'encourager les gens à mettre des photos, comme je disais savoir s'ils se sont appelés quand ils sont grands. La place de la fratrie est primordiale parce qu'ils sont coupés de chez eux très longtemps et quand les frères et soeurs peuvent venir ? Normalement les visites sont limitées, mais moi quand il y a le frère ou la soeur ben c'est tout. Ils sont là peut être 1 ou 2 heures le dimanche sur une ou deux semaines, Vous évoquiez la fratrie tout à l'heure ? Quelle place, elle a, elle au sein du service ? La place de la fratrie

, Parce que tu es malade, t'as plus de frères et soeurs, t'es à l'hôpital t'es un patient. Non, non, c'est hyper important. Et quand ils s'en vont, je dis alors, tu vas aller retrouver ton frère, ta soeur, tu vas aller faire ça. Là, on a un grand, c'est un jumeau, en plus, ils ont 16 ans, donc c'est hyper pote à cette âge-là, ils s'entendent hyper bien, ils ont les mêmes potes, les mêmes centres d'intérêt genre la moto et il vient très souvent donc c'est bien. Quand le papa vient, il vient avec, et ils ont un grand frère, Maintenir les liens, pas que ça se coupe d'un coup

C. Parfait, on en arrive sur la question suivante. Vous parliez de lien, comment vous faites pour préserver le lien fraternel ?

. Ben-je-discute-quand-je-rentre-dans-la-chambre, Je ne viens pas voir que le patient, je sais qu'ils sont là. S'ils sont en plein jeu ou en pleine discussion, qu'ils sont à fond là ou qu'il, il fait de la guitare en l'occurrence le grand donc quand il joue avec ses frères et ses parents ben quand j'ai un truc à faire, j'essaie de le faire plus tard, non j'essaie vraiment de préserver ce lien familial et fraternel qu'ils ont en respectant et moi adaptant ce que j'ai à faire. La famille d'abord

, Et donc ce lien, quelle place vous lui donnez au sein de la dynamique familiale ?

, et soeurs, ça fait partie de nos apprentissages de la vie. C'est notre première source d'apprentissage de la société, ce sont les frères et soeurs et c'est savoir vivre avec l'autre. Et comme en plus là, c'est les mêmes âges ou à quelques années prêts, il y a souvent les mêmes centres d'intérêt, les premières disputes et les premiers conflits, Ben c'est important parce que on se construit avec nos relations et notre famille et on se construit aussi avec nos frères

. Parfait, Pour vous, qu'est-ce que l'accompagnement en hématologie pédiatrique ?

C. , A la longue, dans la relation, quand je connais un petit peu les familles et qu'il y a des F&S, je dis alors ça va, ça ne te fait pas trop mal au coeur de voir ta grande soeur ou ton petit frère comme ça. Tu sais qu'on fait tout, il a tout plein de médicament pour le soigner mais c'est un petit peu difficile donc mais je crois qu'il est content de te voir. J'essaie de mettre en avant la fratrie, qui doit se sentir je pense impuissante et peut être ? chez les plus grands notamment, pourquoi c'est pas moi, pourquoi c'est mon petit frère qui prend ça, essayer de décharger cette culpabilité là ou il se dit merde, deux jours avant on s'est disputé comme pas deux et maintenant il est malade, c'est peut être ma faute, en discutant, en disant, tu sais là il est pas bien mais on fait tout ce qu'on peut et il est content de te voir et essayer de redonner cette place qu'a le frère ou la soeur qui est un peu perdu avec l'hospitalisation et lui expliquer aussi ce que je vais faire, parce que comme on les fait sortir, l'inconnu ça fait peur

, Et vous le mettez facilement en place cet accompagnement dans le service ?

Ç. Oui and . Va, Je pense qu'on fait toutes comme ça, parce que à la longue, on connait les prénoms des F&S et même parfois de certains cousins/cousines qui passent. Après on voit les photos, on reconnait les gens qui viennent. Franchement, ça se fait naturellement parce que on est en pédiatrie, c'est l'enfant d'abord, et un enfant c'est une famille et euh on ne peut pas soigner des enfants si ce n'est pas une prise en charge globale avec les frères et soeurs et la famille

, Avez-vous des choses à ajouter par rapport aux thèmes abordés au fil des questions ?

N. Non and L. Famille, est une dynamique pure et à préserver et toutes les activités qui sont mises en place ici, on les adapte. Les clowns, les blouses, quand il y a des frères et soeurs, ils peuvent aller en salle de jeu et faire les activités tous ensemble

M. Beaucoup,