Incidence et survie des tumeurs neuroépithéliales de l'adulte dans la Somme : une étude rétrospective à partir des données du registre des cancers de la Somme de 2003 à 2013

Résumé : L'épidémiologie descriptive des tumeurs du système nerveux central (SNC) est rare et ancienne. Afin d'évaluer l'impact des nouveaux standards thérapeutiques et diagnostiques, il est essentiel de recueillir des données actualisées. L'objectif de cette étude est de décrire l'évolution de l'incidence et de la survie des adultes atteints de tumeurs neuroépithéliales primitives du SNC à partir des données du registre des cancers de la Somme entre 2003 et 2013. Nous avons calculé les taux d'incidence standardisée sur l'âge (ISA) avec pour référence la population mondiale type OMS, ainsi que leur évolution par classes d'âge et au cours du temps. Les tumeurs étaient codées selon la CIMO-3 (Classification Internationale des Maladies pour l’Oncologie, 3e édition) et regroupées en sous-groupes histologiques selon la classification OMS 2007. Une régression de Poisson a permis d'évaluer les effets indépendants sur l'incidence de l'âge, du sexe et de l'année de diagnostic. La survie globale a été évaluée par un modèle de Cox ajusté sur l'âge, le sexe, les sous-groupes histologiques et la période de diagnostic. Une consultation des dossiers médicaux a permis d'identifier les traitements administrés pour le glioblastome. 257 tumeurs histologiquement confirmées ont été recensées : 75.1% de tumeurs astrocytaires, 11.3% de tumeurs oligoastrocytaires, 7.8% de tumeurs oligodendrogliales, 2% de tumeurs épendymaires, 1.5% de tumeurs embryonnaires et 2.3% de tumeurs mixtes. Les tumeurs astrocytaires étaient constituées de 82.4% de tumeurs de grade IV et leurs modalités de prise en charge étaient respectueuses des standards validés. L'incidence était statistiquement plus élevée chez les hommes (RRF/H=0.7, IC95%=0.55-0.90, p<0.001) et chez les sujets âgés (RR=1.02, IC95%=1.01-1.03, p<0.001). L'ISA était de 4.5 cas pour 100 000 personne-années : 3.4 cas pour 100 000 femme-années et 5.5 cas pour 100 000 homme-années. Le pourcentage d'accroissement annuel de l'incidence était estimé à 7.6% par an (p<0.001). Le risque de décès a été réduit de 30% entre le 1er quinquennat (2003-2008) et le 2e (2009-2013) (HR=0.70, IC95%=0.50-0.96, p=0.03). On constate une incidence accrue des tumeurs du SNC dans la Somme, affectant essentiellement les sujets âgés, une amélioration de la survie au cours du temps et une majorité de confirmations histologiques. Ceci peut s'expliquer par un accès plus systématique et précoce aux outils diagnostiques et par l'amélioration des pratiques thérapeutiques.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Friday, April 19, 2019 - 3:36:32 PM
Last modification on : Monday, May 13, 2019 - 1:16:00 AM

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Bello Roufai Diana. Thèse d'e...
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Diana Bello Roufai. Incidence et survie des tumeurs neuroépithéliales de l'adulte dans la Somme : une étude rétrospective à partir des données du registre des cancers de la Somme de 2003 à 2013. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02104542⟩

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