Évaluation de l'expression de PDL1 comme biomarqueur de réponse au Nivolumab dans le cancer bronchopulmonaire non à petites cellules‎ : résultats établis à partir d'une cohorte de patients traités au CHU d'Amiens de juin 2015 à juin 2016

Résumé : Introduction : le Nivolumab fut la 1re immunothérapie à disposer de l’Autorisation de Mise sur le Marché en France en 2e ligne pour les Cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC). Sa prescription ne dépend pas de l’expression de PDL1 mais le rôle pronostique de ce marqueur est controversé dans la littérature. Notre étude cherchait à évaluer le rôle de l’expression PDL1 sur la réponse au Nivolumab dans une étude faite en condition de vie réelle sur le CHU d’Amiens. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle incluant tous les patients traités par Nivolumab en 2e ligne d’un CBNPC au CHU d’Amiens entre juin 2015 et juin 2016. Une relecture anatomopathologique a été réalisée pour déterminer l’expression tumorale de PDL1. Les informations cliniques et anatomopathologiques pouvant influencer la réponse au Nivolumab ont été recherchées dans le dossier médical. Résultats : durant la période concernée, 59 patients ont été traités par Nivolumab et 50 patients ont pu avoir une relecture anatomopathologique. Notre étude a montré que l’expression PDL1≥5% améliorait la survie globale : médiane de survie globale à 18 mois supérieure à 18 mois donc non calculable chez les patients avec une expression PDL1≥5% contre 6,7 mois IC95%[3,3-10,1] ;p=0.03 et HR=0,41 IC95%[0,18-0,92] ;p=0,03. Il n’a pas été retrouvé de façon significative une amélioration sur la survie sans progression selon l’expression PDL1. Discussion : nous avons montré que le marqueur PDL1 positif au seuil de 5% était un facteur de bon pronostic pour les patients traités par Nivolumab pour un CBNPC. Toutefois un certain nombre de patients avec une expression négative répondent de manière prolongée au Nivolumab. D’autres marqueurs pronostiques sont donc à l’étude pour compléter l’analyse immuno-histochimique de PDL1.
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Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Wednesday, April 24, 2019 - 12:19:55 PM
Last modification on : Tuesday, May 7, 2019 - 1:23:58 AM

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Soriot Lola. Thèse d'exercice...
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Lola Soriot. Évaluation de l'expression de PDL1 comme biomarqueur de réponse au Nivolumab dans le cancer bronchopulmonaire non à petites cellules‎ : résultats établis à partir d'une cohorte de patients traités au CHU d'Amiens de juin 2015 à juin 2016. Pneumologie et système respiratoire. 2019. ⟨dumas-02108667⟩

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