Choix des thérapeutiques implantaires et critères décisionnels chez le patient édenté complet maxillaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Implant therapeutical’s choices and decision-making criteria in the maxillary toothless suffering patient

Choix des thérapeutiques implantaires et critères décisionnels chez le patient édenté complet maxillaire

Résumé

The toothless’ prevalence tends to decrease in most of the industrialized nations. For all that, the number of toothless will continue to increase for several decades owing to the rise of the average age of the population. For more than a century, the conventional total removable maxillary and mandibular prosthesis have been the standard treatments. Nevertheless, thanks to Mc Gill’s consensus, patients have been presented with new therapeutical options concerning the toothless jaw’s recovery especially of the mandible. But what is the situation with the maxillary arch? After highlighting the anatomical characteristics of the maxillary, the different decision-making criteria enabling to choose between several therapeutical implant options aiming to restore the toothless’ maxillary will be discussed. The therapeutical implant options are mainly of the number of four : the « All-on-six » concept, the « All-on-four » concept, the total fixed prosthesis on zygomatic implants, the PACSI (total removable prosthesis on implants). Whatever the practitioner’s therapeutical choice, it has been proved in literature that they are all reliable and viable in time. However, each one of them has its own precise indications that have to be respected. Moreover, the restoration’s project has to be thought in advance with for instance a precise and meticulous surgical planning.
La prévalence de l’édenté complet a tendance à diminuer dans la plupart des pays industrialisés. Pour autant, le nombre de personnes édentées va continuer à augmenter pendant plusieurs décennies en raison de l’augmentation de l’âge moyen de la population. Les prothèses amovibles complètes conventionnelles maxillaires et mandibulaires ont été la norme de soins pendant plus d’un siècle. Néanmoins, grâce au consensus de Mc Gill, de nouvelles options thérapeutiques se sont présentées aux patients en ce qui concerne la réhabilitation de la mâchoire édentée notamment mandibulaire. Mais qu’en est-il de l’arcade maxillaire ? Après avoir mis en évidence les caractéristiques anatomiques du maxillaire, les divers critères décisionnels permettant de choisir entre les différentes options thérapeutiques implantaires visant à réhabiliter le maxillaire édenté seront étudiés. Les options thérapeutiques sont essentiellement au nombre de quatre : le concept " all on six", le concept "all on four", les prothèses complètes fixes sur implants zygomatiques, les PACSI (prothèses amovibles complètes sur implants ). Quelle que soit le choix thérapeutique du praticien, il a été prouvé dans la littérature, qu’elles sont toutes fiables et viables dans le temps. Cependant, chacune d’entre elles présentent des indications précises qu’il faut respecter et le projet de réhabilitation doit être réfléchi en amont avec entre autres une planification chirurgicale précise et rigoureuse.

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Citer

Laura Barone. Choix des thérapeutiques implantaires et critères décisionnels chez le patient édenté complet maxillaire. Chirurgie. 2019. ⟨dumas-02110255⟩
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