Pronostic des réhabilitations prothétiques par implants zygomatiques des sujets partiellement ou totalement édentés : revue systématique de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Outcomes of zygomatic implant-supported prosthesis on partially edentulous or edentulous subjects: a systematic review

Pronostic des réhabilitations prothétiques par implants zygomatiques des sujets partiellement ou totalement édentés : revue systématique de la littérature

Résumé

Prosthetic rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla with implants is a therapeutic challenge. Initially developed for patients with extensive defects of the maxilla caused by tumor resections, or congenital defects, zygomatic implants have seen their scope of application extended and seem now considered as an effective alternative to bone grafts. The purpose of this study is to evaluate the outcomes of zygomatic implant-supported prosthesis, which seems to be less reported than outcomes of zygomatic implants, and satisfaction of patients treated with this technique. Materials and methods: A systematic review of studies published from 2014 to 2018 and listed in the PubMed database was performed in accordance with the PRISMA statement, results will be compared with previous systematic reviews. Results: After removing duplicates and preselection of titles and abstracts, 9 articles including 317 patients and 828 zygomatic implants have been selected. The cumulative survival rate (CSR) was 98,5% at 8,4 years. The prosthesis success rate appears to be 100% after 4,3 years. Discussion: Implant and prosthetic outcomes, similar to previous studies, seem to confirm the efficiency and reliability of this technique. However, caution should be taken due to heterogeneity of the reported data, particularly at the prosthetic level or patient satisfaction, and therefore difficult to interpret and compare. Follow-up periods are still too low (<15 years) and management of prosthetic complications, however real, is rarely mentioned. However, zygomatic anchorage appears as a reliable technique for osseointegration and the possibility of immediate loading improves quality of life for patients and makes it a great alternative in oral rehabilitation of patients with severe maxillary resorption.
La réhabilitation prothétique des patients présentant un maxillaire atrophié constitue un enjeu majeur en implantologie. Initialement destinés aux victimes de résections tumorales ou de défauts congénitaux, les implants zygomatiques ont vu leur champ d’application s’élargir et semblent être aujourd’hui considérés comme une alternative efficace aux greffes osseuses. L’objectif de ce travail est de déterminer le pronostic des réhabilitations prothétiques par implants zygomatiques, ce qui semble avoir été très peu rapporté dans la littérature au contraire du pronostic implantaire, et la satisfaction des patients ayant bénéficié de cette thérapeutique. Matériels et méthodes: Une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les critères PRISMA à partir de la base de données Pubmed sur la période 2014–2018, et les résultats seront comparés aux revues systématiques précédant cette période. Résultats: Après élimination des doublons et présélection des titres et résumés, 9 articles incluant 317 patients et 828 implants zygomatiques ont été retenus. Le taux de survie cumulatif des implants zygomatiques était de 98,5% à 8,4 ans. Le taux de succès prothétique rapporté semblait être de 100% à 4,3 ans. Discussion: les pronostics implantaire et prothétique, similaires aux études précédentes, semblent confirmer l’efficacité et la fiabilité de cette thérapeutique. Il convient toutefois de rester prudent en raison de l’hétérogénéité des données rapportées, notamment au niveau prothétique ou de la satisfaction des patients, et par conséquent difficilement interprétables et comparables. Les périodes de suivi sont encore trop faibles (< 15 ans) et la gestion des complications prothétiques, pourtant réelles, peu souvent abordée. L’ancrage zygomatique apparaît toutefois comme une technique fiable en matière d’ostéo-intégration et la possibilité de mise en charge immédiate améliore la qualité de vie du patient et en fait une alternative de choix dans la réhabilitation orale des patients avec forte résorption maxillaire.
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  • HAL Id : dumas-02111980 , version 1

Citer

Laura Ammar. Pronostic des réhabilitations prothétiques par implants zygomatiques des sujets partiellement ou totalement édentés : revue systématique de la littérature. Chirurgie. 2019. ⟨dumas-02111980⟩
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