Prise en charge initiale de l'hypertension artérielle‎ : état des lieux des pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France

Résumé : Introduction : malgré des recommandations récentes, l’hypertension artérielle (HTA), avec ses 12 millions de patients traités en France, compte encore 50 % d’entre eux qui n’atteignent pas les objectifs de pression artérielle (PA) contrôlée. Le but de cette étude était de déterminer si la prise en charge initiale de l’HTA par les médecins généralistes (MG) des Hauts-de-France (HDF) était en adéquation avec les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) de 2016. Matériel et Méthodes : une étude observationnelle descriptive a été menée en 2017, à l’aide d’un questionnaire électronique diffusé à 607 MG installés en HDF et ayant publié une annonce de demande de remplacement sur la plateforme « MonRempla Hauts-de-France ». Résultats : 164 réponses étaient exploitables. 87.8 % des sondés déclaraient suivre les recommandations. Hors cas d’HTA sévère, 68.3 % des MG décidaient de confirmer l’HTA hors du cabinet avant de traiter. Dans le bilan initial, 93.3 % des MG prescrivaient un bilan biologique et 13.4 % prescrivaient un électrocardiogramme (ECG). En cas d’échec de la monothérapie initiale, 39 % des MG passaient à une bithérapie. 15.9 % des MG recherchaient systématiquement une hypotension orthostatique. Discussion : ces recommandations sont globalement suivies. Les principaux points discordants sont la méthode de confirmation de l’HTA, le recours à la bithérapie, la place de l’ECG et de la recherche d’hypotension orthostatique. Conclusion : même si les recommandations de la HAS sont globalement suivies, des axes d’amélioration sont possibles afin d’optimiser la prise en charge initiale de l’HTA, à condition que ces recommandations soient claires.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02112059
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Friday, April 26, 2019 - 1:49:56 PM
Last modification on : Saturday, April 27, 2019 - 1:29:36 AM

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Duby Olivier. Thèse d'exercic...
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Olivier Duby. Prise en charge initiale de l'hypertension artérielle‎ : état des lieux des pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02112059⟩

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