Quels sont les facteurs motivant ou limitant l'examen clinique des seins par les médecins généralistes bas-normands ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

What are the motivating or restraining factors of clinical breast examination by the general practitioners from Basse-Normandie?

Quels sont les facteurs motivant ou limitant l'examen clinique des seins par les médecins généralistes bas-normands ?

Résumé

Introduction: in France, organized breast cancer screening proposes to patients aged from 50 to 74 to have a mammography every two years. However, the French Health Authority (FHA) recommends a clinical breast examination (CBE) for women from the age of 25. The aim of our study was to determine the motivating or restraining factors of CBE by the general practitioners from Basse-Normandie. Method: we carried out a qualitative research by sending questionnaires to general practitioners from BasseNormandie at random, from June the 20th to July the 29th and diffusion via general practitioners forum. Results: 93 doctors answered back this questionnaire, 40% of women and 60% of men. The principal restraining factor to breast palpation is gynaecological monitoring by a specialist (36% of physicians), patients’ reluctance (14%) or feeling of futility versus mammography (14%). The main motivation is the feeling of taking care of all aspects of patient (64% of practitioners), patient’s reinsurance (11%) or privileged time to discuss intimate subjects (7%). When patients are worried and contraceptive prescription renewals are the two most frequent reasons for doctors to do a CBE (respectively 87% and 60% of physicians). Conclusion: CBE is widely made and for many reasons par general practitioners from Basse-Normandie. A different medical training could improve their feeling of competence. FHA recommendations should be reviewed in 2018; will CBE be maintained in breast cancer screening?
Introduction : en France, le dépistage organisé du cancer du sein propose aux patientes de bénéficier d’une mammographie biennale de 50 à 74 ans. D’autre part, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un examen clinique des seins (ECS) pour les femmes dès l’âge de 25 ans. L’objectif de notre travail était de déterminer les facteurs limitant ou motivant cet examen chez les médecins généralistes bas-normands. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête qualitative par envoi de questionnaires à des médecins généralistes bas-normands tirés au hasard, entre le 20 juin et le 29 juillet 2018 et diffusion via le forum des médecins généralistes. Résultats : 93 médecins ont répondu au questionnaire, 40 % de femmes et 60 % d’hommes. Le principal frein à la palpation mammaire est le suivi gynécologique assuré par un spécialiste (36 % des médecins), la réticence de la patiente (14 %) ou le sentiment d’inutilité versus mammographie (14 %). La motivation principale est le sentiment de prise en charge globale (64 % des praticiens), la réassurance de la patiente (11 %) ou le temps privilégié pour aborder des sujets intimes (7 %). L’inquiétude de la patiente et le renouvellement de contraception sont les deux motifs de consultations pour lesquels les médecins pratiquent le plus fréquemment un ECS (respectivement 87 % et 60 % des médecins). Conclusion : l’ECS est largement réalisé et pour de nombreux motifs de consultations par les médecins généralistes bas-normands. Une formation différente leur permettrait d’augmenter le sentiment de compétence. Les recommandations de la HAS doivent être revues en 2018 ; l’ECS va-t-il rester recommandé dans le dépistage des cancers du sein ?
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Dates et versions

dumas-02114183 , version 1 (29-04-2019)

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  • HAL Id : dumas-02114183 , version 1

Citer

Amandine Bourgoin. Quels sont les facteurs motivant ou limitant l'examen clinique des seins par les médecins généralistes bas-normands ?. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02114183⟩
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