Offre de soins et besoins territoriaux des médecins généralistes du 14ème arrondissement parisien - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Treatment offer and territorial needs of general practitioners in the 14th arrondissement of Paris

Offre de soins et besoins territoriaux des médecins généralistes du 14ème arrondissement parisien

Résumé

The French health care system is undergoing major changes in its organization. The needs of the population are changing. We analyzed the treatment offer in liberal general medicine as well as the territorial needs. We conducted an exhaustive census of general practitioners in strict or mixed liberal activity in the 14th arrondissement. From December 2017 to May 2018, we carried out a transversal epidemiological study with quantitative analysis. The data was collected through interviews, with hetero-assessment questionnaires, and a qualitative illustrative supplement. The official sources counted 145 practitioners, our census amounted to only 87 eligible practitioners, of which we included 47, a density of 6.2 per 10,000 inhabitants. Most practitioners are grouped, but pluriprofessional practice is met with wariness, especially regarding the operating constraints. The most common issues relate to lack of coordination between professionals of the area, lack of time, administrative overload, and insufficient earnings. The reliance on liberal specialists is perfectible, especially concerning the fees and the delays for appointments. Psychiatry faces challenges in improving coordination between somatic and psychiatric follow-up. The link between city and hospital must continue to progress, by developing direct telephone numbers, but also by perfecting communication for the hospitalization of the patients. The new systems and the creation of CPTS should encourage initiatives but should also support government intervention to simplify and enhance the work of general practitioners.
Le système de soin français connait des modifications majeures dans son organisation. Les besoins de la population évoluent. Nous avons analysé l’offre de soins en médecine générale libérale ainsi que les besoins territoriaux. Nous avons réalisé un recensement exhaustif des médecins généralistes en activité libérale stricte ou mixte du 14ème arrondissement, et mené une étude épidémiologique, transversale avec analyse quantitative de décembre 2017 à Mai 2018. Le recueil de données s’effectuait lors d’entretiens par hétéro-questionnaire, avec un complément qualitatif illustratif. Les sources officielles comptaient 145 praticiens, notre recensement réduisant à 87 éligibles, dont 47 inclus, soit une densité de 6,2 pour 10.000 habitants. L’exercice groupé est majoritaire, mais l’exercice pluriprofessionnel se heurte à une méfiance liée notamment aux contraintes de fonctionnement. Les difficultés quotidiennes principales concernent le manque de coordination entre professionnels du territoire, le manque de temps, la surcharge administrative et la rémunération insuffisante. Le recours aux spécialistes libéraux est perfectible, particulièrement pour les tarifs et délais de rendez-vous. La psychiatrie fait face à des défis d’amélioration de la coordination entre suivi somatique et psychiatrique. Le lien ville-hôpital doit continuer à progresser, en développant les numéros directs, mais aussi par une meilleure communication pour l'hospitalisation des patients. Les nouveaux dispositifs et la création d’une CPTS doivent favoriser les initiatives, mais doivent s’accompagner d’une intervention des pouvoirs publics pour une simplification et valorisation du travail des généralistes.
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dumas-02114697 , version 1 (06-05-2019)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02114697 , version 1

Citer

Sophie Bernard. Offre de soins et besoins territoriaux des médecins généralistes du 14ème arrondissement parisien. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02114697⟩
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