Impact de l'insuffisance rénale aiguë au stade précoce de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques sur la reconstruction immunitaire : étude monocentrique rétrospective

Résumé : L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquente au cours de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Nous souhaitons évaluer l'impact de la survenue d'une IRA sur la reconstitution immunitaire post-allogreffe. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique incluant tous les patients adultes ayant bénéficié d'une allogreffe de CSH entre juillet 2012 et avril 2018 dans le service d'hématologie du CHU Amiens-Picardie. Les patients présentant une IRA, définie selon la classification RIFLE, dans les 30 jours suivant l'allogreffe étaient comparés aux patients sans IRA. Nous avons inclus 202 patients dont 92 (45%) ont présenté une IRA post-allogreffe. La survenue d'une IRA était associée à l'existence d'une infection précoce (OR = 1,94; IC 95% : 1,01 -3,73) et d'un syndrome d'obstruction sinusoïdale (OR = 5,96; IC 95% : 1,26-28,11). Les conséquences de l'IRA sur la reconstitution immunitaire étaient une augmentation significative de la durée d'aplasie et de la survenue d'infection tardive. De même, il existait une altération du DFG de fin de suivi et la survie globale à 2 ans était réduite dans ce groupe. Améliorer le diagnostic et la prise en charge de l'IRA post-allogreffe de CSH pourrait limiter la survenue de complications à court et long terme et ainsi améliorer la survie des patients.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, April 30, 2019 - 4:35:12 PM
Last modification on : Thursday, May 16, 2019 - 1:00:22 AM

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Lando Mathilde. Thèse d'exerc...
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Mathilde Lando. Impact de l'insuffisance rénale aiguë au stade précoce de l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques sur la reconstruction immunitaire : étude monocentrique rétrospective. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02116074⟩

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