Les thérapies anticancéreuses orales dispensées en officine : enjeux et difficultés pour le pharmacien d'officine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Oral antineoplastic therapies dispensed in pharmacy: stakes and difficulties for the pharmacist

Les thérapies anticancéreuses orales dispensées en officine : enjeux et difficultés pour le pharmacien d'officine

Résumé

In a context of more and more ambulatory care for patients suffering from cancer, the oral antineoplastic therapies have grown significantly in the recent years. At present, 20 to 25% of these antineoplastic treatments in studies are oral administration. One of the reasons of this choice is to simplify ambulatory care of the patients to improve their quality of life and comfort. These treatments lengthen the response time and making cancer as a chronic disease in an increasing number of indications. Even if these therapies offer many advantages, they show inconvenience as well: the occurrence of side effects at home, specific handling and administration and also risk of nonadherence. The pharmacist dispenses these therapies and definitely plays a key role for the administration, the onset of side effects and the adherence of the treatment. The adherence has been revealed as similar as other chronic diseases, namely 50%. A poor observance leads to a loss of chance of recovery for the patient. Many factors will influence the therapeutic adherence, they can be categorized into five categories: therapy, patient, disease, healthcare system and socio-economic characteristics. Strategies must be developed to improve the adherence. There are tools which can help the patient: the therapy action notebook and the dose plan. However the development of the therapeutic patient education seems to be an essential work to minimise the risks of the therapy and maximise its accomplishment.
Dans un contexte de prise en charge de plus en plus ambulatoire des patients atteints de cancer, les thérapies anticancéreuses orales ont connu un essor important ces dernières années. Actuellement, 20 à 25 % des traitements anticancéreux en étude sont administrés par voie orale. Une des raisons du choix de cette voie d’administration est de simplifier la prise en charge des patients dans le but d’améliorer leur qualité de vie et leur confort. Ces traitements allongent le temps de réponse faisant du cancer une pathologie de plus en plus chronique dans un nombre croissant d’indication. Même si ces thérapies offrent de nombreux avantages elles présentent aussi des inconvénients : survenue d’effets indésirables au domicile du patient, manipulation et administration particulière et risque de non observance. Le pharmacien d’officine dispense ces thérapies, il va jouer un rôle essentiel dans la gestion du traitement, la survenue des effets indésirables et l’observance du traitement. L’observance de ces thérapies s’est révélée similaire à celle des autres traitements des pathologies chroniques à savoir 50 %. La mauvaise observance entraîne notamment une perte de chance de guérison pour le patient. Un certain nombre de facteurs vont influencer l’adhésion thérapeutique, ils peuvent être classés en cinq catégories : la thérapie, le patient, la maladie, le système de santé et les caractéristiques socio-économiques. Des stratégies doivent être développées afin d’améliorer l’adhésion thérapeutique. Des outils comme le carnet de suivi et le plan de prise peuvent aider le patient à suivre son traitement. Néanmoins, le développement de l’éducation thérapeutique du patient semble incontournable afin de minimiser les risques du traitement et d’optimiser sa réussite.
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  • HAL Id : dumas-02117218 , version 1

Citer

Marie Picot. Les thérapies anticancéreuses orales dispensées en officine : enjeux et difficultés pour le pharmacien d'officine. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-02117218⟩
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