Élaboration d'une grille d'évaluation (OSATS-GRS) de la formation chirurgicale des internes de Gynécologie-Obstétrique à la césarienne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Rating scale for assessment of obstetrics residents’ surgical skills in cesarean

Élaboration d'une grille d'évaluation (OSATS-GRS) de la formation chirurgicale des internes de Gynécologie-Obstétrique à la césarienne

Résumé

Introduction: Surgical training of French obstetricians begins during their residency. Knowing when a resident is able to perform a surgical sequence on his own and without any risk to the patient, is a real challenge. For a few years, obstetrics and gynaecology residents have requested an improvement in the existing training assessment system. Objectives: Our principal was to develop a rating scale for evaluation of surgical skills specific to caesarean section and to assess its relevance in documenting the residents’ learning curve during their training. Secondary objectives consisted in verifying the scale’s stability to caesarean section level of difficulty and comparing self-assessment to hetero-assessment in order to propose a practical application of this rating scale during residency. Methods: We conducted a multicentre observational prospective study, from May 2018 to November 2018, in three obstetrics-gynaecology departments. All residents at that time could participate and fill in the rating scale right after caesarean section (all gestational ages, all indications). Senior surgeons had to fill in the same rating scale; the ones that were not completed by both residents and senior doctors were excluded from our analysis. Results: Our study involved 234 evaluations and demonstrated that our modified version of Objective Structured Assessment of Technical Skill (OSATS) rating scale, was a reliable, pragmatic tool that could be used to evaluate surgical skills of residents during caesarean section according to their year of residency. The scores obtained allowed us to reveal the determining criteria that define difficulty level of caesarean section: post-partum haemorrhage and preoperative composite criterion. Conclusion: Our rating scale could be used for self-assessment during first year of residency. Later, it could be used as a hetero-assessment tool for validating defined stages of the internship.
Introduction : la formation chirurgicale des obstétriciens français débute au cours de l’internat. Évaluer à quel moment un interne est apte à réaliser une séquence chirurgicale, seul et sans risque pour le patient est un véritable challenge. Depuis quelques années, il existe une vraie demande de la part des internes en gynécologie-obstétrique pour améliorer le système d’évaluation des formations. Objectifs : notre objectif principal était d’élaborer une grille d’évaluation des compétences chirurgicales adaptées à la césarienne et d’évaluer sa pertinence dans la documentation de la courbe d’apprentissage des internes au cours de leur formation. Les objectifs secondaires étaient de vérifier la stabilité de cette grille selon des critères objectifs de difficulté de la césarienne et de confronter l’auto-évaluation à l’hétéro-évaluation afin de proposer une application pratique de cette grille au cours de la formation des internes. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude prospective observationnelle multicentrique, entre mai 2018 et novembre 2018, dans trois services de gynécologie-obstétrique. Tous les internes en poste sur la période pouvaient participer et compléter la grille au décours d’une césarienne quelle que soit l’indication ou le terme. Les médecins séniors devaient compléter la même grille. Étaient exclus les grilles n’ayant pas été complétées par l’interne et le médecin sénior. Résultats : notre étude sur 117 césariennes, a démontré que la grille OSATS modifiée était un outil fiable pouvant être utilisé de manière pragmatique pour évaluer les compétences chirurgicales des internes lors de la césarienne, et ce en fonction de leur année d’internat. Les scores issus de notre grille d’évaluation nous ont permis de mettre en évidence les critères les plus déterminants de la difficulté d’une césarienne, l’HPP et le critère composite préopératoire. Conclusion : cette grille pourrait être utilisée en auto-évaluation au cours de la 1ère année d’internat. Par la suite, elle pourrait être utilisée comme outil d’hétéro-évaluation validant à des étapes définies de l’internat.
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Dates et versions

dumas-02118601 , version 1 (03-05-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02118601 , version 1

Citer

Quentin Berl. Élaboration d'une grille d'évaluation (OSATS-GRS) de la formation chirurgicale des internes de Gynécologie-Obstétrique à la césarienne. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02118601⟩
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