Étude des évolutions de la mortalité par cause médicale en France entre 2000 et 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Study of trends in mortality by medical cause in France between 2000 and 2014

Étude des évolutions de la mortalité par cause médicale en France entre 2000 et 2014

Résumé

Objective: this study aims at analysing the distribution of mortality in 2014 and its evolution since 2000 by cause of death and by sex, taking into account evolutions linked to data collection and methods of production. Method: data is collected from death certificates completed by the physician upon death. A generalized additive model is used to detect and assess the value of the level jumps by death category for the year 2011, year of the change of the automatic coding software. A multiple imputation of the unknown causes of death is carried out, then a GEE model with correction of the 2011 level jump makes it possible to estimate trend of the death rates by cause of death and sex between the periods 2000-2007 and 2008-2014. Results: in 2014, 544,740 deaths were recorded in metropolitan France. The standardised all-cause mortality rate decreased by 25% between 2000 and 2014 (from 1150.0 to 862.3 per 100,000 population). The largest relative increase in effectives after imputation is found for transport accidents (+ 16.5% in 2014). The largest decrease between 2000-2007 and 2008-2014 is found for AIDS and HIV diseases for men (RR = 0.54 [0.43 - 0.67] p <10-4) and the largest increase was found for lung cancer for women (RR = 1.32 [1.28 - 1.36] p <10-4). Conclusion: overall mortality is decreasing, but its evolution for some causes of death is to be monitored. Consideration of temporal sources of bias (production changes, increase in unknown causes of death) is necessary for analysis of mortality variations.
Objectif : les objectifs de cette étude sont d’analyser la distribution de la mortalité en 2014 et son évolution depuis 2000 par cause de décès et par sexe en tenant compte des évolutions liées au recueil et aux méthodes de production des données. Méthode : les données sont collectées à partir des certificats de décès remplis par le médecin lors du décès. Un modèle additif généralisé est utilisé pour estimer les sauts de niveau par catégorie de décès pour l’année 2011, année de changement du logiciel automatique de codage. Une imputation multiple des causes inconnues de décès est réalisée, puis un modèle GEE avec redressement des sauts de niveau de 2011 permet d’estimer la tendance évolutive des taux de décès par cause de décès et par sexe entre les périodes 2000-2007 et 2008-2014. Résultats : en 2014, 544 740 décès ont été enregistrés en France métropolitaine. Le taux standardisé de mortalité toutes causes a baissé de 25 % entre 2000 et 2014 (de 1150,0 à 862,3 pour 100 000 habitants). La plus importante augmentation relative d’effectif après imputation est retrouvée pour les accidents de transports (+16,5 % en 2014). La diminution la plus importante entre 2000-2007 et 2008-2014 est retrouvée pour le Sida et les maladies à VIH pour les hommes (RR = 0,54 [0,43 – 0,67] p < 10-4) et l’augmentation la plus importante est retrouvée pour le cancer du poumon pour les femmes (RR = 1,32 [1,28 – 1,36] p < 10-4). Conclusion : la mortalité globale diminue, mais certaines causes de décès sont à surveiller. La prise en compte des sources de biais temporels (changement de production, accroissement des décès de cause inconnue) est nécessaire pour l’analyse des variations de la mortalité.
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  • HAL Id : dumas-02121768 , version 1

Citer

Thierry Boulat. Étude des évolutions de la mortalité par cause médicale en France entre 2000 et 2014. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02121768⟩
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