Influence des apports nutritionnels durant les premières semaines de vie du prématuré sur la croissance et le développement psychomoteur jusqu'à l'âge de 2 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Influence of nutritional intakes during the first weeks of life of the premature on growth and psychomotor development up to the age of 2 years old

Influence des apports nutritionnels durant les premières semaines de vie du prématuré sur la croissance et le développement psychomoteur jusqu'à l'âge de 2 ans

Résumé

Introduction : The optimal nutrition of premature is a major problematic in neonatology. Objectives : The main objective was to study the link between the initial nutrition of premature and the growth trajectory until 2 years. The second objective was the analysis of the connection between this nutrition and the psychomotor development up to 2 years old. Patients and methods : A monocentric, retrospective and descriptive study was conducted. Prematures < 32 weeks of gestation born between 2005 and 2015, hospitalized in neonatology units and followes by the same observer during the consultations at the CHU Amiens-Picardie, were included in this study. Résults : 40 prematures of middle term at birth of 28.9±2.1 weeks, with and average birth weight of 1190±350g were included in this study. 20% of the children showed an intrauterine growth restriction (IUGR), 47.5% an weight ≤ -2SD at the end of hospitalization including 17.5% of premature with IUGR, so 30% with an extrauterine growth restriction (EUGR). There was an important deficit of nutritional intakes during the first 2 weeks of hospitalization. The retardations of weight, statural and cranial perimeter growths were respectively pointed out on 32%, 26% and 19% of 1 year old children, and 18%, 18% and 6% of 2 years old children. At 2 years old, the BMI was insufficient for 24% of the children and the BP/CP ratio was in deficit for 14% of them. The energy inputs during the second week of life were associated with the weight growth up to 2 years old. At a corrected age of 2, a psychomotor retardation was observed among 26% of the children evaluated. In this proportion, 6% had a weight ≤ -2SD and a hight ≤ -2DS. We did not observe a link between nutritional intake during hospitalization and psychomotor development. Conclusion : An optimal nutrition from the first days of life of prematures is required to prevent EUGR which may have consequences on their long term health.
Introduction : la nutrition optimale du prématuré est une problématique majeure en néonatologie. Objectifs : l’objectif principal était d’étudier le lien entre nutrition initiale du prématuré et trajectoire de croissance jusque 2 ans. L’objectif secondaire était d’étudier le lien entre nutrition et développement psychomoteur jusque 2 ans. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, descriptive, incluant des prématurés < 32 semaines d’aménorrhée (SA) nés entre 2005 et 2015 hospitalisés dans les unités de néonatologie et suivis par le même observateur en consultation du CHU Amiens-Picardie. Résultats : 40 prématurés de terme moyen de naissance de 28.9±2.1 SA et de poids moyen de naissance moyen de 1190±350g ont été inclus. 20% des enfants présentaient un retard de croissance intra-utérin (RCIU), 47.5% un retard de croissance à la sortie du service dont 17.5% de prématurés avec RCIU donc 30% d’enfants eutrophes à la naissance ayant présenté un retard de croissance extra-utérin (RCEU). Il a été mis en évidence un déficit d’apports nutritionnels importants au cours des 2 premières semaines d’hospitalisation. Le retard de croissance pondéral, statural et du périmètre crânien était retrouvé respectivement chez 32%, 26% et 19% des enfants à 1 an, et 18%, 18% et 6% des enfants à 2 ans. À 2 ans, l’IMC était insuffisant pour 24% des enfants et le rapport PB/PC déficitaire pour 14%. Les apports énergétiques durant la 2e semaine de vie étaient associés avec une meilleure croissance pondérale jusqu’à l’âge de 2 ans. À 2 ans, un retard psychomoteur était observé chez 26% des enfants évalués, dont 6% présentaient un poids inférieur à -2 DS et taille inférieure à -2 DS. Nous n’avons pas observé de lien entre apports nutritionnels durant l’hospitalisation et développement psychomoteur. Conclusion : Une nutrition optimale dès les premiers jours de vie des grands prématurés est nécessaire pour prévenir un RCEU pouvant avoir des conséquences sur la santé à long terme.
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  • HAL Id : dumas-02122873 , version 1

Citer

Perrine Poidevin. Influence des apports nutritionnels durant les premières semaines de vie du prématuré sur la croissance et le développement psychomoteur jusqu'à l'âge de 2 ans. Pédiatrie. 2018. ⟨dumas-02122873⟩
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