Vécu et représentations des patients à qui leur médecin généraliste traitant dit non

Résumé : Objectifs : le médecin généraliste est confronté à refuser des demandes. Dire non est de plus en plus étudié et enseigné. Le refus peut générer chez les patients colère, surprise ou discussion. Comprendre les ressentis et représentations des patients face au refus est notre objectif. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de patients ayant essuyé un refus de leur médecin généraliste traitant. Résultats : 18 patients ont été interrogés. Leur demande concernait principalement des examens complémentaires ou des médicaments. Selon eux, le médecin a refusé par peur d’un contrôle par la sécurité sociale ou par désinvestissement. 9 patients ont jugé le refus comme infondé et 8 ont changé de médecin traitant. Le patient ayant changé de médecin traitant a reçu un refus autoritaire lui faisant ressentir colère et abandon ; les explications n’étaient pas satisfaisantes, il a consulté un autre praticien puis a changé de médecin traitant. Les patients n’ayant pas changé de médecin traitant sont ceux à qui le non a été dit de manière souple, des explications et alternatives satisfaisantes leur avait été proposées renforçant la relation de confiance avec le médecin. Les notions de patient informé, décision médicale partagée et « bon médecin » ont été largement mentionnées. Conclusion : le droit au refus n’est pas contesté. Pour qu’il soit accepté, il doit être dit avec empathie, au cours d’un dialogue; les explications sont satisfaisantes, car compréhensibles et adaptées aux besoins et représentations du patient. Le patient évolue vers plus d’autonomie ; il devient expert de sa santé souhaitant être informé et participer à la décision médicale.
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Master Thesis
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Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Thursday, May 9, 2019 - 10:24:58 AM
Last modification on : Thursday, June 6, 2019 - 1:16:39 AM

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Rym Bouzriba. Vécu et représentations des patients à qui leur médecin généraliste traitant dit non. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02123912⟩

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