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Master Thesis

Épidémiologie, pronostic et chimiosensibilité des mutations BRAF non V600E des adénocarcinomes colorectaux métastatiques

Résumé : Les adénocarcinomes colorectaux métastatiques (CCRm) avec mutation BRAF non V600E sont rares (2,2%). Leur chimiosensibilité n'a jamais été étudiée. L'objectif était d'analyser la chimiosensiblité, leurs caractéristiques cliniques, moléculaires et pronostiques. Il s'agissait d'une cohorte multicentrique rétrospective française incluant les CCRm mutés BRAF non V600E, divisés en 3 groupes : prise en charge curative des métastases (groupe 1, n=35), chimiothérapie palliative (groupe 2, n=63) et soins de confort (groupe 3, n=10). Les 108 patients inclus avaient un âge médian au diagnostic métastatique de 66 ans. Leur localisation ainsi que leur dissémination métastatique étaient classiques. Il y avait surtout des adénocarcinomes bien et moyennement différenciés (88%). Les mutations BRAF les plus fréquentes étaient la D594 (34,0%), G469 (14,8%), K601 (11,0%), N581 (6,5%), L597 (6,5%) et V600autres (6,5%). La mutation D594 était préférentiellement rectale, 21,9% des patients avaient une mutation RAS concomitante. La chimiosensibilité était bonne avec 49,0% de réponse objective et 76,8% de taux de contrôle en 1ère ligne dans les groupes 1 et 2. Les taux de réponse étaient semblables entre les antiEGFr et les antiVEGF. La médiane de survie globale (mSG) était de 25,6 mois (IC95% = [17,1-43,8]). La mSG pour les groupes 1, 2 et 3 était de 105,1 mois, 16 mois et 8 mois. Il n'existait pas de différence de mSG en fonction du type de mutation (notamment pour D594 et K601) ni de l'impact fonctionnel sur BRAF.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129045
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, May 14, 2019 - 3:24:02 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:00 AM

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Derosière Aline. Thèse d'exe...
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  • HAL Id : dumas-02129045, version 1

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Aline Derosière. Épidémiologie, pronostic et chimiosensibilité des mutations BRAF non V600E des adénocarcinomes colorectaux métastatiques. Hépatologie et Gastroentérologie. 2018. ⟨dumas-02129045⟩

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