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Master Thesis

Perception des patients et des médecins généralistes à associer automesure tensionnelle et auto-titration médicamenteuse dans la prise en charge de l’hypertension artérielle : étude qualitative exploratoire

Résumé : Contexte : Par l’autonomisation du patient, l’association automesure tensionnelle (AMT) et auto-titration (ATT) médicamenteuse, améliore le contrôle tensionnel. Encore peu utilisée en France, nous ignorons actuellement le point de vue des patients et des médecins généralistes (MG) français sur cette intervention. Objectif : Explorer la perception des patients et des MG à associer AMT et ATT médicamenteuse dans la prise en charge de l’HTA. Méthodes : Étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, de MG et de patients hypertendus pratiquant l’AMT en Auvergne. Une analyse thématique a été pratiquée avec triangulation des chercheurs. Résultats : La saturation des données a été obtenue après 7 entretiens de MG et de 10 patients. Quelques entretiens complémentaires ont été réalisés pour confirmer les données. Pour les patients, les freins à l’ATT médicamenteuse étaient leur manque de connaissances médicales et le risque d’erreur dans la manipulation des médicaments. Les bénéfices attendus étaient la diminution du nombre de consultations médicales et une meilleure visibilité tensionnelle quotidienne. Les catégories socioprofessionnelles favorisées et les patients à haut risque cardiovasculaire étaient principalement volontaires pour la mise en place de l’ATT. Pour les MG, les freins étaient le manque de temps à dédier à cette éducation, et le besoin d’encadrement des patients. L’autonomisation ne serait pas, selon eux, une demande majoritaire des patients et l’intervention ciblerait un profil restreint de patients aux capacités intellectuelles suffisantes, jeunes et en dehors d’une grande précarité. Les MG intéressés par la mise en place du protocole étaient majoritairement représentés par des femmes de jeunes générations. Conclusion : Patients comme MG ont des avis partagés concernant l’ATT médicamenteuse. Les patients l’accepteraient dans une relation de confiance avec leur MG mais les MG s’ils ne sont pas opposés, se représentent difficilement son aspect pratique. Un protocole associant AMT et actions éducatives, comme une plateforme d’aide connectée, serait intéressant.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129655
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Wednesday, May 15, 2019 - 10:35:15 AM
Last modification on : Monday, February 22, 2021 - 9:16:12 AM

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Thèse_DUCROZ-TREFOND_Jérômi...
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  • HAL Id : dumas-02129655, version 1

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Jérômine Ducroz Trefond. Perception des patients et des médecins généralistes à associer automesure tensionnelle et auto-titration médicamenteuse dans la prise en charge de l’hypertension artérielle : étude qualitative exploratoire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02129655⟩

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