État des lieux et propositions d’amélioration de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques : étude qualitative auprès des médecins généralistes du bassin grenoblois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Review of the situation and improvement proposals for the management of patients with heart failure: qualitative survey consulting general practitioners in Grenoble area

État des lieux et propositions d’amélioration de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques : étude qualitative auprès des médecins généralistes du bassin grenoblois

Résumé

Introduction: Heart failure is a serious disease with an increasing incidence. Despite the health care offer and the therapeutic tools, day to day patient care remains imperfect. Objective: This work was intended to make an inventory on the management of patients with heart failure by general practitioners in Grenoble area and collect their proposals in order to improve the latter. Method : Qualitative survey ran by semi conducted interviews by focus groups and individual interviews between july 2018 and march 2019 in Grenoble city basin. Results: Twenty one general practitioners were interviewed. There was a diversity of feelings among general practitioners regarding the management of patients with heart failure according to their place of exercise. There have been pitfalls in the communicating with cardiologists, disparities in relations with the ESIC38, difficulties in the management of patient care, unequal training and, lastly, adherence to treatment depending on the patient. The improvements proposed by the general practitioners included improving the liberal/hospital networks communication, the reconciliation of the RESIC38 network via the creation of peripheral antennas, strenghtening interactions between the various actors of proximity to improve the patient care, as well as the development of digital tools. Finally they underlined the importance of continuing therapeutic education efforts for patients by proposing the use of specialized paramedics ressources. Conclusion: The feeling of general practitioners confirms that patient care is not perfect despite the available means. Improving the management of the heart failure patients in general practice requires the optimization of existing ressources and the emergence of new practices.
Introduction : L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave dont l’incidence est croissante. Malgré l’offre de soins et les outils thérapeutiques actuels, sa prise en charge au quotidien reste imparfaite. Objectif : Ce travail avait pour but de faire un état des lieux sur la prise en charge des patients insuffisants cardiaques par les médecins généralistes du bassin grenoblois et de recueillir leurs propositions afin d’améliorer cette dernière. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi directifs en focus groups et individuels entre juillet 2018 et mars 2019 sur le bassin grenoblois. Résultats : Vingt et un médecins généralistes ont été interrogés. Il existait une diversité de ressentis de la part des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en fonction de leur lieu d’exercice. Ont été soulevés des écueils dans la communication avec les cardiologues, des disparités de relations avec le RESIC38, des difficultés dans la gestion des soins du patient, une inégalité de formation et enfin une observance au traitement variable selon le patient. Les améliorations proposées par les médecins généralistes comprenaient l'amélioration de la communication réseau libéral/hospitalier, le rapprochement du réseau RESIC38 via la création d'antennes périphériques, le renforcement des interactions entre les différents intervenants de proximité pour améliorer le soin du patient ainsi que le développement d'outils numériques. Enfin ils soulignaient l’intérêt de poursuivre les efforts d’éducation thérapeutique en proposant le recours à des ressources paramédicales spécialisées. Conclusion : Le ressenti des médecins généralistes confirme que la prise en charge est imparfaite malgré les moyens disponibles. L'amélioration de la prise en charge du patient insuffisant cardiaque en médecine générale passe par l'optimisation des moyens existants et l'émergence de nouvelles pratiques.
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dumas-02143700 , version 1 (29-05-2019)

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Citer

Marion Sicardy, Noémie Strzalkowski. État des lieux et propositions d’amélioration de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques : étude qualitative auprès des médecins généralistes du bassin grenoblois. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02143700⟩
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