Évaluation de la demande anticipée de radiographies par l’infirmier organisateur de l’accueil (IOA) aux urgences du Centre Hospitalier d’Agen - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Effect of triage nurse initiated radiography on lenght of stay in emergency department of Agen City Hospital

Évaluation de la demande anticipée de radiographies par l’infirmier organisateur de l’accueil (IOA) aux urgences du Centre Hospitalier d’Agen

Résumé

Introduction: the main objective of this study was to assess the effect of triage nurse-initiated X-ray on length of stay. Material and method: this monocentric, observational and prospective study was conducted in two phases : a before study implementation phase from April to December 2016 (Phase I) ; and an after study implementation phase from October to December 2017 (Phase II) within The Agen-Nérac Hospital (St Esprit site) E.R. Only-three-years old or more patients, admitted to the ambulatory care for isolated benign mechanical bone trauma without vascular disorders were included. A generalized additive model was used to assess the protocol effects induced on the transit time. Results: 6618 patients met the inclusion criteria : 2864 in Phase I and 3254 in phase II. Implementing the protocol resulted in a 20 % reduction in the length of stay in E.R. for patients with early radiography (risk ratio at 0.80 (95 % CI of [0.73-0.81])). It also resulted in an overall 5 % reduction in transit times for all patients in the ambulatory care, with or without radiography (risk ratio at 0.95 (95 % CI of [0.92-0.98])). Conclusion: this study suggests that nurse-initiated X-ray protocol in minor trauma leads to a significant decrease in transit time.
Introduction : l’objectif principal de cette étude est de déterminer l’effet d’un protocole de demande anticipée de radiographies par l’infirmier organisateur de l’accueil (IOA) sur le temps de passage des patients aux urgences. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude monocentrique et observationnelle prospective d’évaluation des pratiques professionnelles menée en 2 phases, avant rétrospective d’avril à décembre 2016 et après prospective d’avril à décembre 2017, avec mise en place de la procédure. Seuls les patients de 3 ans et plus, ayant consulté aux urgences au CH Agen-Nérac (site St Esprit), admis en filière courte pour un traumatisme osseux mécanique isolé et bénin sans trouble vasculaire, ont été inclus. Un modèle additif généralisé a été utilisé afin de déterminer l’effet spécifique du protocole sur le temps de passage. Résultats : 6118 patients ont répondu aux critères d’inclusion : 2864 en phase 1 et 3254 en phase 2. La mise en place du protocole a permis une diminution du délai total de prise en charge de 20 % pour les patients bénéficiant d’une radiographie anticipée (risque relatif à 0,80 (IC 95 % de [0,73-0,81])). Il a également permis une réduction globale des temps de passage de 5 % pour l’ensemble des patients de la filière courte, patients bénéficiant ou non d’une radiographie (risque relatif à 0,95 (IC 95 % de [0,92-0,98])). Conclusion : cette étude suggère que l’application d’un protocole de demande anticipée de radiographies par l’IOA, chez les patients ayant un traumatisme mineur, permet de réduire le temps de passage aux urgences.
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Dates et versions

dumas-02151087 , version 1 (07-06-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02151087 , version 1

Citer

Florian Despeysses. Évaluation de la demande anticipée de radiographies par l’infirmier organisateur de l’accueil (IOA) aux urgences du Centre Hospitalier d’Agen. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02151087⟩
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