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Master Thesis

Intervention de Soave Baulieux pour anastomose coloanale‎ : étude rétrospective amienoise de 14 patients

Résumé : L'intervention de Soave Baulieux est une technique chirurgicale permettant de réaliser une anastomose colo-anale en cas de conditions colorectales pathologiques. Elle réalise une anastomose coloanale à travers un manchon de musculeuse rectale après mucosectomie en deux temps. Le premier temps permet d'extérioriser la trompe colique à travers le canal anal et le deuxième temps réalise quelques jours après une anastomose coloanale directe. Il s'agit d'une intervention de sauvetage et ses résultats sont peu retrouvés dans la littérature. Tous les patients opérés d'une intervention de Soave Baulieux au CHU d'Amiens entre 2012 et 2018 ont été inclus dans cette étude rétrospective. Les objectifs de ce travail étaient d'évaluer les indications, les résultats opératoires, la morbi-mortalité postopératoire ainsi que les résultats fonctionnels à long terme. Quatorze patients ont été inclus dans cette étude. Le cancer colorectal était la pathologie la plus rencontrée avec 64% des patients. Dans 57% des cas la décision de réalisation de la technique du Soave Baulieux était prise en peropératoire soit pour plaie rectale, hémorragie du moignon rectal, dissection pelvienne difficile ou encore extension tumorale loco-régionale. Dans les autres cas, la décision était prise en préopératoire et concernait des patients avec fistules recto vaginales complexes, fistule d'anastomose colorectale, fistule d'anastomose colo sus-anale ou problèmes vasculaires. Dans les suites opératoires, 14% des patients ont présenté une fistule anastomotique et 21% ont été réopérés. Le taux de patients stomie-free (absence d'iléostomie) à un an était de 93%. La qualité de vie et les résultats fonctionnels étaient satisfaisants chez 61% de nos patients. L'intervention de Soave Baulieux permet de réaliser une anastomose coloanale dans des situations complexes avec d'excellents résultats, 93% des patients ne sont plus porteurs de stomie à un an. Les résultats fonctionnels et la qualité de vie dans cette procédure chirurgicale sont bons. Cette intervention est à réaliser dans des centres experts, chez des patients sélectionnés avec des chirurgiens colorectaux expérimentés.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02152209
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, June 11, 2019 - 11:28:43 AM
Last modification on : Sunday, October 13, 2019 - 1:14:02 AM

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Abecassis Benjamin. Thèse d'e...
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  • HAL Id : dumas-02152209, version 1

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Benjamin Abecassis. Intervention de Soave Baulieux pour anastomose coloanale‎ : étude rétrospective amienoise de 14 patients. Chirurgie. 2018. ⟨dumas-02152209⟩

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