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Master Thesis

Comparaison du traitement médical et du traitement chirurgical dans les arthrites septiques sans matériel de la hanche et du genou

Résumé : Introduction : l’arthrite septique est une urgence médicale en raison d’une mortalité et d’une morbidité élevées. Sa prise en charge repose sur un traitement antibiotique associé à un lavage de l’articulation par ponction itérative ou par drainage chirurgical. Matériel et méthode : nous avons analysé l’ensemble des dossiers codés « arthrite septique sans matériel de la hanche et du genou » au CHU d’Amiens entre 2010 et 2017. Nous avons comparé l’efficacité du traitement médical et du traitement chirurgical en se basant sur l’échec de traitement et les séquelles fonctionnelles à 3 mois. Résultats : quatre-vingt dix sept patients ont présenté une arthrite septique de la hanche ou du genou : 51 ont été pris en charge médicalement, et 46 chirurgicalement. Le taux d’échec du traitement n’était pas différent entre le traitement médical (39,2%) et le traitement chirurgical (30,4%). La mortalité globale était de 7,2% à 12 semaines. Les patients traités médicalement présentaient de meilleurs résultats sur le plan fonctionnel à 3 mois (68,3%) que ceux traités chirurgicalement (40%). La durée médiane de l’antibiothérapie était de 44 jours [42-54]. Elle était significativement plus longue dans le groupe chirurgical que dans le groupe médical (45 jours [42-79] vs 42 jours [41-46] respectivement (p = 0,01)). Discussion et conclusion : ainsi notre étude a montré que le traitement médical par ponctions itératives a toute sa place dans la stratégie thérapeutique de l’arthrite septique que ce soit pour la hanche ou le genou, chez des patients ne présentant pas de facteurs de gravité, et pour lesquelles l’articulation ne présentait pas d’abcès. Une étude prospective randomisée et stratifiée est nécessaire pour appuyer notre étude.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02156366
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Friday, June 14, 2019 - 12:38:46 PM
Last modification on : Tuesday, September 10, 2019 - 1:16:16 AM

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Mabille Camille. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-02156366, version 1

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Camille Mabille. Comparaison du traitement médical et du traitement chirurgical dans les arthrites septiques sans matériel de la hanche et du genou. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-02156366⟩

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