Étude des facteurs prédictifs de séquelles à 2 ans en lien avec une infection congénitale à Cytomégalovirus - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Study of predictors of sequelae at 2 years related to congenital Cytomegalovirus infection

Étude des facteurs prédictifs de séquelles à 2 ans en lien avec une infection congénitale à Cytomégalovirus

Résumé

Objectives: cytomegalovirus (CMV) is the leading cause of congenital infection in the world with a major risk of sequelae including neurological and auditory. The aim of the study is to identify what are the prognostic factors for defining neonates at risk of developing sequelae at 2 years related to congenital CMV infection. Design of the study: monocentric retrospective observational study including 220 patients born between January 2001 and October 2015 with congenital CMV infection. We studied various pre- and postnatal factors and their impact on the outcome at 2 years of age for children with congenital CMV infection. Results: the presence of at least one postnatal abnormality (clinical examination or additional investigations) was a risk factor for developing sequelae at 2 years (p = 0.037). Neonates with maternal seroconversion in the first trimester were more likely to develop sequelae at 2 years (p <0.001) than later seroconversion. Hypotrophy, microcephaly, abnormalities of neonatal clinical examination and Cranial ultrasound abnormalities are risk factors for 2-year sequelae from all causes. Discussion: in children strictly asymptomatic at birth, there is no disability at 2 years, but the definition of symptomatic or non-symptomatic infection at birth should be revisited. The risk of sequelae appears restricted to fetal infections during the first trimester of pregnancy. In view of current data, a scheme for the prevention and management of congenital CMV infection may be proposed.
Objectifs : le cytomégalovirus (CMV) est la principale cause d'infection congénitale dans le monde avec un risque majeur de séquelles notamment neurologiques et auditives. Le but de l’étude est d’identifier quels sont les facteurs pronostiques permettant de définir les nouveau-nés à risque de développer des séquelles à 2 ans liés à une infection congénitale à CMV. Design de l’étude : étude observationnelle rétrospective mono-centrique incluant 220 patients nés entre janvier 2001 et octobre 2015 ayant une infection congénitale à CMV. Nous avons étudié les différents facteurs anté et postnatals et leur impact sur le devenir à 2 ans des enfants ayant une infection congénitale à CMV. Résultats : la présence d’au moins une anomalie en post natal (examen clinique ou examens complémentaires) était un facteur de risque de développer des séquelles à 2 ans (p=0,037). La séroconversion maternelle au premier trimestre était associée à un risque accru pour les nouveau-nés de développer des séquelles à 2 ans (p <0,001) par rapport à une séroconversion plus tardive. L’hypotrophie, la microcéphalie, les anomalies de l’examen clinique néonatal et les anomalies à l’échographie transfontanellaire (ETF) étaient des facteurs de risque de séquelles à 2 ans. Discussion : chez les enfants strictement asymptomatiques à la naissance, il n’y a aucun handicap à 2 ans mais la définition du caractère symptomatique ou non de l’infection à la naissance doit être revue. Le risque de séquelles ne semble concerner que les contaminations fœtales au cours du 1er trimestre de grossesse. Au vu des données actuelles, un schéma de prévention et de prise en charge de l’infection congénitale à CMV peut être proposé.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_PETERMANN_Lucile_DUMAS.pdf (1.63 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02161358 , version 1 (20-06-2019)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02161358 , version 1

Citer

Lucile Petermann. Étude des facteurs prédictifs de séquelles à 2 ans en lien avec une infection congénitale à Cytomégalovirus. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02161358⟩
70 Consultations
1208 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More