Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l’île de la Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Place of the general practioner in care pathway of diabetics patients using insulin pump therapy, a descriptive study from the patients perspective in the Reunion Island

Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l’île de la Réunion

Résumé

Diabetes prevalence rate is in the first national row in the Reunion Island. General practitioner is the cornerstone in the care pathway and deals with this disease daily. Insulin pump is a spreading herapeutic option which organization depends on the diabetologist and the service provider. Our quantitative study permitted to describe the place of the general practitioner in the care pathway of diabetics using insulin pump therapy in La Réunion. Collection of data was made by self-administered questionnaires, delivered by service providers. Studied items were related to diabetes and complications, frequencies and subjects of consultation with the different interveners, and the content of primary care consultations. The IBM SPSS software was used for all analyses. 38,1 % of patients consulted the general practitioner each month, with no will of change. 68,8 %ensured that undergoing insulin pump therapy has not modified consultation frequency. Principal consulting grounds were management of intercurrent diseases, prescriptions renewal and the organization of specialized follow-up. Diabetes and its complications, insulin pump and quality of life were not much discussed in primary care consultation compared to biomedical objectives. Patients were not willing to make a change in the discussion of these subects. Patients undergoing insulin pump therapy do not much appeal general practitioner concerning diabetes despite his ubiquity. Patients are empowered in their disease management and possibly in their care pathway management. The patients under insulin pump therapy’s needs and the brakes on dialogue in primary care consultation require further studies.
A La Réunion, la prévalence du diabète est au premier rang national. Le médecin généraliste, pivot du parcours de soins, rencontre cette pathologie au quotidien. La pompe à insuline est une option thérapeutique en expansion, dont l’organisation repose sur le diabétologue et le prestataire. Notre étude quantitative a permis de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des diabétiques sous pompe à la Réunion. Un auto-questionnaire a été distribué aux patients par les prestataires. Les items étudiés concernaient le diabète et ses complications, les fréquences et motifs de recours aux différents intervenants, et le contenu de la consultation de soins primaires. Les tests statistiques ont été effectué avec le logiciel IBM SPSS. 38,1 % des patients consultaient le médecin généraliste tous les mois, sans souhait de changement. 68,8 % affirmaient que la mise sous pompe n’avait pas changé la fréquence de consultation. Les motifs de recours principaux étaient la gestion des pathologies intercurrentes, le renouvellement de traitement et l’organisation du suivi spécialisé. Le diabète, les complications, la pompe et la qualité de vie étaient peu discutés en consultation de soins primaires par rapport aux objectifs biomédicaux. Les patients ne souhaitaient pas faire évoluer la discussion de ces thèmes. Malgré son omniprésence, le médecin généraliste est peu sollicité par les patients diabétiques sous pompe par rapport au diabète. Autonomisés dans la gestion de leur maladie, ils le sont aussi possiblement dans celle de leur parcours de soins. Les freins au dialogue et les besoins de ces patients en consultation de soins primaires nécessiteraient d’être précisés.
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  • HAL Id : dumas-02162096 , version 1

Citer

Marine Le Saout. Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l’île de la Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-02162096⟩
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