Intérêt du bilan biologique standard dans le diagnostic d'orientation de la dengue, du chikungunya, du Zika et de la Leptospirose en zone endémique (Polynésie Française, région Pacifique) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

The use of simple laboratory parameters in acute phase dengue, Zika, chikungunya and leptospirosis differential diagnosis

Intérêt du bilan biologique standard dans le diagnostic d'orientation de la dengue, du chikungunya, du Zika et de la Leptospirose en zone endémique (Polynésie Française, région Pacifique)

Résumé

Introduction: Differential diagnosis between acute phase dengue, Zika, chikungunya and leptospirosis have been challenged because of a similar clinical presentation and the lack of available molecular diagnosis tools in most endemic areas. Objectifs: Our study aimed to evaluate the use of simple laboratory parameters to differentiate these infections. Methods: We retrospectively compared simple hematology and biochemistry values in patients with confirmed acute phase dengue, chikungunya, Zika and leptospirosis, collected from Avril 2013 to December 2014 during French Polynesia outbreaks. Results: In univariate analysis, elevated C-reactive protein (CRP) was associated to chikungunya and leptospirosis; elevated aspartate aminotransaminases to dengue; elevated alanine aminotransaminases to leptospirosis; elevated creatininemia to chikungunya; leucopenia, neutropenia, lymphopenia and monocytosis to dengue; thrombocytopenia to dengue and leptospirosis. In multivariate analysis, there was a statistically significant association between leucopenia, neutropenia and thrombocytopenia in dengue; no association in Zika; elevated CRP in chikungunya, thrombocytopenia and lymphopenia in leptospirosis. Conclusion: Hematology and biochemistry parameters can be useful to differentiate these infections in acute phase but laboratory confirmation using diagnosis tools remains necessary.
Introduction : la dengue, le Zika, le chikungunya et la leptospirose peuvent avoir une présentation clinique similaire. La confirmation diagnostic en phase aigüe repose sur des tests de biologie moléculaire, souvent non disponibles en zone endémique. Objectifs : l’enjeu du travail est d’évaluer l’intérêt d’un bilan biologique standard pour orienter le diagnostic de première intention entre ces pathologies. Matériel et méthode : nous avons mené en Polynésie française (avril 2013-décembre 2014) une étude rétrospective portant sur les résultats d’analyses hématologiques et biochimiques de routine chez des patients ayant un diagnostic de dengue, Zika, chikungunya ou leptospirose en phase aigüe. Résultats : les analyses univariées montrent qu’une élévation de la protéine C réactive (CRP) est associée au chikungunya et à la leptospirose ; des aspartates aminotransférases à la dengue ; des alanines aminotransférases à la leptospirose ; de la créatinine au chikungunya ; une leucopénie, une neutropénie, une lymphocytose ou une monocytopénie sont associés à la dengue ; une thrombopénie à la dengue et à la leptospirose. Les analyses multivariées montrent l’association significative entre une leucopénie, une neutropénie ou une thrombopénie et la dengue ; l’absence d’association positive dans le Zika ; l’augmentation de la CRP et le chikungunya ; une association entre une thrombopénie ou une lymphopénie et la leptospirose. Conclusion : la formule numération sanguine et les tests biochimiques simples sont une aide au diagnostic d’orientation entre les pathologies étudiées, toutefois les tests de confirmation par biologie moléculaire demeurent indispensables.
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  • HAL Id : dumas-02169276 , version 1

Citer

Caroline Delorme. Intérêt du bilan biologique standard dans le diagnostic d'orientation de la dengue, du chikungunya, du Zika et de la Leptospirose en zone endémique (Polynésie Française, région Pacifique). Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02169276⟩
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