L'accès à la parentalité des patientes souffrant d'un trouble bipolaire

Résumé : Introduction : les troubles bipolaires sont des troubles de l’humeur et se définissent, le plus souvent, par l’alternance d’épisodes dépressifs caractérisés, et d’exaltation pathologique (manie ou hypomanie) avec des intervalles de rémission, qu’on appelle l’euthymie. Ils apparaissent, en général, au début de l’âge adulte, âge auquel le désir d’enfant peut se manifester. Comment se déroule l’accès à la parentalité chez ces patientes ? Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une revue de la littérature, sur l’accès à la parentalité chez les patientes souffrant d’un trouble bipolaire, grâce au moteur de recherche PubMed. 63 articles sont retenus. Résultats : tout d’abord, une fécondité réduite est constatée, par rapport à la population générale et les stigmatisations semblent aussi être un frein à l’accès à la parentalité. La gestion du trouble bipolaire durant la grossesse apparaît complexe, en raison de l’absence de recommandations précises sur les thérapeutiques et de l’équilibre délicat entre le risque de rechute maternelle et la tératogénicité. Les études précisent que l’arrêt du thymorégulateur majore le risque de décompensation thymique, durant la grossesse et le post-partum, périodes de vulnérabilité psychique. Ensuite, la lecture de plusieurs travaux souligne une intrication entre décompensations psychiatriques maternelles, consommation de toxiques et complications néonatales. De plus, le risque de suicide est décrit dans le post-partum. Enfin, le retentissement du trouble bipolaire sur le développement des enfants est noté avec des troubles des interactions précoces, pouvant perturber l’attachement, on relève peu de perturbations du développement psychomoteur dans ces études, ainsi qu’une héritabilité marquée. Conclusion : l’accès à la parentalité des patientes bipolaires est un parcours difficile où les enjeux sont multiples. Ainsi, nous avons établi des conseils pratiques, afin d’essayer de mieux accompagner ces patientes, du projet de grossesse au post-partum, en impliquant le conjoint et en collaborant entre professionnels d’un réseau de soins élargi.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, July 3, 2019 - 4:32:41 PM
Last modification on : Wednesday, July 10, 2019 - 1:26:49 AM

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Françoise-Catherine Sanguinetti. L'accès à la parentalité des patientes souffrant d'un trouble bipolaire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02172286⟩

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